Les traitements populaires de perte de cheveux ont été associés à des risques pour la santé. Voici ce que vous devez savoir.

Du salon de coiffure au bureau du dermatologue aux groupes de mamans Facebook, il semble que tout le monde parle de traitements de croissance des cheveux. Les changements hormonaux (comme ceux qui viennent avec la grossesse et la périménopause), le stress, les retombées post-cèches, la perte de poids rapide des GLP-1, le vieillissement – il y a d'innombrables raisons pour lesquelles les femmes pensent qu'elles perdent plus de brins que d'habitude.

Et ils sont désespérés pour des solutions.

Parmi les options les plus populaires: les suppléments de croissance des cheveux oraux – des mélanges de vitamines, de minéraux et d'ingrédients à base de plantes vantés pour stimuler la croissance – et des médicaments topiques ou oraux, disponibles en vente libre et par ordonnance. La catégorie a explosé. En fait, le marché mondial des traitements de perte de cheveux devrait atteindre 2,22 milliards de dollars cette année et dépasser 3 milliards de dollars d'ici 2030, selon le cabinet de renseignement et le cabinet de conseil Coherent Market Insights.

Rencontrez les experts: Chesahna Kakred, MD, est dermatologue à Marriottsville, Maryland, spécialisée dans la perte de cheveux. Melissa Piliang, MD, est dermatologue et spécialiste de la perte de cheveux à la Cleveland Clinic. Karan Lal, Do, est un dermatologue à Scottsdale, en Arizona.

Pourtant, à mesure que l'intérêt pour ces traitements augmente, les préoccupations aussi. À la fin de l'année dernière, une étude de cas reliant un nutraceutique largement utilisé (un mot de fantaisie pour le supplément) à une lésion hépatique a été publié dans le American Journal of Gastroenterology (Ajg). Et il y a quelques mois à peine, la FDA a émis un avertissement concernant le finastéride de médicament topique, à la suite de nombreux rapports d'hommes éprouvant des effets secondaires dévastateurs de le pulvériser sur leur cave.

Cela a provoqué une alarme et une confusion. Depuis longtemps maintenant, les experts en question les plus courants auraient sur ces thérapies: «Les traitements de croissance des cheveux fonctionnent-ils?« Maintenant, c'est: »Sont-ils en sécurité? »

Commençons où beaucoup de femmes font – avec des suppléments.

Suppléments: Natural n'est pas toujours mieux

De nombreuses femmes supposent que les suppléments sont plus sûrs que les médicaments – après tout, ils sont «naturels», non? Mais les médecins repoussent cette hypothèse. «Bien que les suppléments naturels puissent être efficaces, c'est une idée fausse courante que« naturel »signifie« sûr »», explique Chesahna Kickred, MD, dermatologue à Marriottsville, Maryland, spécialisée dans la perte de cheveux.

Aux États-Unis, les suppléments sont réglementés par la FDA, mais en tant que catégorie alimentaire – pas comme des médicaments. Cela signifie qu'il n'y a pas de processus préalable préalable rigoureux pour les examiner pour la sécurité ou l'efficacité avant de frapper les étagères. La FDA supervise les affirmations de fabrication, d'étiquetage et de marketing, mais c'est tout. «De nombreux suppléments contiennent des doses excessivement élevées d'ingrédients, dépassant parfois dix fois l'allocation quotidienne recommandée», explique le Dr Kickred.

Prenez de la biotine (vitamine B7), un ingrédient populaire dans les suppléments de cheveux. En 2019, la FDA a émis un avertissement concernant des doses élevées de biotine interférant avec les tests de laboratoire – en particulier les panneaux thyroïdiens et les tests enzymatiques cardiaques utilisés pour diagnostiquer les crises cardiaques. «Je recommandais de la biotine depuis des années, mais je me suis arrêté à cause de ce risque», explique Melissa Piliang, MD, dermatologue et spécialiste de la perte de cheveux à la Cleveland Clinic. « Si quelqu'un vient aux urgences avec des douleurs thoraciques, les médecins regardent ces marqueurs cardiaques pour décider s'il s'agit d'une crise cardiaque. Si la biotine fausse les résultats, vous pourriez ne pas obtenir le traitement dont vous avez besoin. » C'est une erreur qui pourrait être mortelle.

Et les préoccupations ne s'arrêtent pas là. Dans un article en 2020 publié dans le Journal de l'American Academy of Dermatologyun panel d'experts a lancé un appel à l'action pour améliorer la sécurité des suppléments de croissance des cheveux. «Des données de qualité, y compris des essais contrôlés randomisés examinant la supplémentation alimentaire pour la croissance des cheveux chez les adultes bien nourris, sont limités», ont écrit les auteurs. Parmi leurs plus grandes préoccupations:

  • Biotinepour son interférence avec les tests de laboratoire
  • Vitamine Ece qui peut augmenter le risque de saignement à fortes doses
  • Saw Palmettoun botanique souvent inclus dans les doses mystères et à des niveaux extrêmement élevés, qui peuvent provoquer un développement génital anormal chez les fœtus mâles
  • Vitamine Aqui peut aussi cause Perte de cheveux lorsqu'il est sur-supplété – ironique, non?
  • Séléniumce qui en excès peut provoquer une perte de cheveux et des ongles et une fragilité, ainsi que les gains et les symptômes neurologiques

Puis vint le AJG Étude de cas: Une femme de 26 ans ayant des antécédents d'obésité a développé une ictère et a été diagnostiquée avec des dommages au foie. Elle prenait Nutrafol quotidiennement depuis cinq mois. Ses laboratoires étaient normaux avant de commencer le supplément, et ils se sont améliorés après s'être arrêtés, alors ses médecins ont attribué son état à Nutrafol. Le supplément contient plusieurs ingrédients avec un potentiel de toxicité hépatique, notamment le curcuma, l'Ashwagandha, la cabinet, le palmier à scie, les minéraux de varech et le resvératrol, selon le journal.

Si vous êtes parmi un million de personnes qui prennent du nutrafol, ne paniquez pas, mais n'ignorez pas non plus l'avertissement. «Je ne pense pas que la personne moyenne prenne nutrafol soit à risque majeur – c'était un rapport. Ce n'est pas comme si c'était l'inondation», explique le Dr Piliang. «Mais il est important de réfléchir à ce que nous mettons dans notre corps», dit-elle. «J'ai peur des patients de prendre des médicaments bien étudiés, mais ils prendront des suppléments avec 20 ingrédients que nous n'avons pas vraiment étudiés – c'est un profil de risque plus difficile à évaluer.»

J'ai peur de prendre des médicaments bien étudiés, mais ils prendront des suppléments avec 20 ingrédients que nous n'avons pas vraiment étudiés – c'est un profil de risque plus difficile à évaluer.

Avec tout supplément que vous prenez, traitez-le comme un médicament, explique le Dr Kickred. «Lors de l'achat d'un supplément, la marque devrait vous éduquer sur les effets secondaires potentiels», dit-elle. «S'ils ne sont pas en mesure de le faire, je recommande de consulter votre médecin.» Votre médecin peut vous dire s'il peut interagir avec d'autres médicaments (y compris d'autres vitamines et suppléments) que vous prenez. « Cependant, il est important de noter que si de nombreux suppléments sont disponibles depuis des années, certains ont subi peu ou pas de recherche clinique, ce qui signifie que les données sur leur sécurité peuvent ne pas être facilement disponibles. »

Piège de prescription

Les effets secondaires ne s'arrêtent pas aux suppléments – les traitements de la prescription sont également livrés avec des inconvénients potentiels. La différence? Votre médecin sait généralement à quoi s'attendre – et qui est un bon candidat – quand il s'agit d'options RX. Mais ces médicaments ne sont plus prescrits exclusivement par les dermatologues lors de visites en cours. Et c'est là que les choses peuvent mal tourner.

Plus tôt cette année est venu l'avertissement de la FDA sur les effets néfastes liés au finastéride topique vendu via des plateformes de télé-santé. Entre 2019 et 2024, l'agence a suivi 32 rapports d'événements indésirables. Dans la plupart des cas, ces plates-formes envoyaient des patients composés de finastéride topique – généralement mélangés avec du minoxidil, un autre médicament de perte de cheveux qui fonctionne via une voie différente. Ni le finastéride topique ni ces versions composées ne sont actuellement approuvées par la FDA.

Les effets secondaires rapportés reflètent ceux observés avec la version orale du finastéride: anxiété, dépression, fatigue, insomnie, brouillard cérébral et dysfonctionnement sexuel chez les hommes, y compris une diminution de la libido. Selon la FDA, certains patients ont déclaré qu'ils n'avaient pas du tout été averti des effets secondaires – les autres Non risque. « Certains consommateurs ont exprimé qu'ils étaient devenus très déprimés, souffrant de douleur et que leur vie était ruinée en raison de ces symptômes », a indiqué l'alerte.

Les dermatologues disent que la question n'est pas nécessairement les médicaments – c'est comment et à qui ils sont prescrits. «Lorsque les patients entrent au bureau, qu'ils commencent une thérapie orale ou topique, nous les dépistons très fortement», explique Karan Lal, DO, un dermatologue à Scottsdale, en Arizona. « Vous voulez quelqu'un qui pose les bonnes questions, surveille les effets secondaires et confirme que vous êtes un bon candidat. Je ne pense pas que cela se passe sur ces plateformes – ils remettent ces médicaments comme des bonbons. »

À eux seuls, le finastéride et le minoxidil sont à la fois bien étudiés et généralement bien tolérés, ajoute le Dr Piliang. «La grande majorité des patients réussissent très bien sans effets secondaires significatifs», dit-elle. « Avec le finastéride topique, nous voyons rarement quelqu'un développer un mal de tête, des étourdissements ou des palpitations cardiaques – et s'ils le font, nous ajustez la dose. »

Minoxidil, à l'origine un médicament contre la pression artérielle, peut abaisser la pression artérielle à fortes doses. «Les montants que nous utilisons pour la perte de cheveux sont si faibles que cela ne devrait pas être une préoccupation», explique le Dr Piliang. « Mais si quelqu'un a des antécédents de problèmes cardiaques ou d'arythmies, je les envoie d'abord à un cardiologue. »

La préoccupation? Ce niveau de dépistage ne se produit tout simplement pas sur ces plates-formes accélérées.

Traitements graves, considérations sérieuses

Si vos suppléments ou médicaments fonctionnent, personne ne dit, arrêtez. Mais parlez à votre médecin pour vous assurer de comprendre les risques et que votre thérapie de choix joue bien avec tout ce que vous prenez. Et si vous songez à démarrer un médicament, consultez un dermatologue certifié du conseil d'administration – pas juste un site Web avec un logo lisse et une expédition le jour même.

«Il est si important que les gens soient informés lorsqu'ils prennent des décisions sur les traitements ou les suppléments de croissance des cheveux», explique le Dr Piliang. « Quel que soit le choix que vous faites, vous devez comprendre comment cela pourrait affecter votre santé. Si quelque chose ne se sent pas bien, parlez – et il est crucial de faire savoir à vos médecins que vous le prenez. »

Conclusion: Si les effets secondaires potentiels sont plus alarmants que la perte de cheveux, il vaut la peine de réfléchir longtemps à votre correction de choix.