S’il semble que de nouveaux médicaments pour perdre du poids apparaissent à un rythme rapide, c’est parce qu’ils le sont. Pendant longtemps, les seules options se présentaient sous forme injectable jusqu'à récemment, lorsque le première pilule orale GLP-1 est devenu disponible plus tôt cette année. Aujourd'hui, un GLP-1 oral encore plus récent de la société pharmaceutique Eli Lilly, appelé Foundayo (orforglipron) –je viens d'obtenir l'approbation de la FDAet cela ne ressemble à rien de ce que nous avons vu jusqu'à présent.
En quoi la nouvelle pilule est-elle différente ? Voici ce qu'il faut savoir sur Foundayo.
Comment l'Orforglipron s'intègre dans le paysage du GLP-1
Tout d’abord, un rapide aperçu du terrain. Il existe actuellement deux peptides pour perdre du poids en circulation : le sémaglutide (Ozempic, Wegovy), qui active le récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), et le tirzépatide (Zepbound, Mounjaro), qui active ce même récepteur ainsi qu'un autre appelé GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose), ce qui le rend légèrement plus efficace pour perdre du poids. Jusqu’au début de cette année, tous ces produits n’étaient disponibles que sous forme d’injections hebdomadaires.
La pilule Wegovy a été lancée en janvier, ce qui en fait la première formulation orale de GLP-1. Comme l'injection de Wegovy, il s'agit toujours de sémaglutide, et c'est à peu près aussi efficace dans la formulation orale sous forme injectable (donc, toujours moins efficace que le tirzépatide, au sens large).
Ce qui rend Foundayo unique, c'est qu'il ne s'agit pas du tout d'un peptide, mais du premier médicament de perte de poids à « petites molécules », explique Wajahat MehalMD, directeur médical du Yale Center for Weight Management. « Je pense que sur le plan conceptuel, c'est une avancée majeure », dit-il.
Alors qu'un peptide est un composé organique et biologique (comme le fromage ou la viande), une petite molécule est essentiellement constituée de produits chimiques, plus stables, plus faciles et moins coûteux à fabriquer, explique le Dr Mehal.
Dans l'ensemble, Foundayo fonctionne de la même manière que les GLP-1, dans la mesure où il se lie au même récepteur, le récepteur GLP-1, et l'active, explique le Dr Mehal. « C'est une clé complètement différente, mais pour la même serrure », dit-il. « Parce qu'il tourne la même serrure, les effets thérapeutiques et le profil des effets secondaires sont très similaires.
Quelle est l’efficacité de la nouvelle pilule ?
Les essais cliniques suggèrent L'orforglipron sera comparable en efficacité au sémaglutide oral (la pilule Wegovy). Parmi les patients qui ont pris la dose la plus élevée pendant 72 semaines, 54,6 pour cent ont eu une réduction de poids de 10 pour cent ou plus, 36 pour cent ont eu une réduction de 15 pour cent ou plus et 18,4 pour cent ont eu une réduction de 20 pour cent ou plus.
Cela dit, il est difficile de comparer des pommes avec des pommes ici, car les deux pilules différentes n’ont pas été comparées lors d’un essai clinique. De plus, le dosage et le calendrier des médicaments sont différents.
Pourquoi ce médicament est remarquable
«C'est important pour plusieurs raisons», explique le Dr Mehal. D’une part, presque tous les médicaments que les gens prennent aujourd’hui sont de petites molécules. « En fabriquant une petite molécule, cela la place dans la même catégorie que presque toutes les autres pilules que nous prenons », dit-il. « Si vous prenez de la metformine, un diurétique ou autre, ce sont toutes de petites molécules. »
L'un des plus gros avantages ? Cette nouvelle pilule pourrait être encore plus facile à utiliser que la pilule Wegovy, car elle n'est pas livrée avec restrictions de nourriture ou de boisson.
Deuxièmement, ce type de médicament est moins cher à fabriquer, ce qui peut le rendre moins cher à l’achat. Et troisièmement, les peptides doivent généralement être réfrigérés dans une certaine mesure, mais cette pilule ne l’exigera pas.
Qui est le meilleur candidat pour cela ?
Foundayo peut être utile si :
• Vous n'aimez pas les injections (la pilule Wegovy vous fait également contourner l'aiguille, bien sûr).
• Vous aimez la simplicité. Orforglipron est proposé avec un schéma thérapeutique beaucoup plus simple que la première pilule commercialisée. Vous n'avez pas besoin d'attendre entre le moment où vous avalez la pilule et le moment où vous mangez ou buvez. Il ne faut cependant pas oublier de le prendre tous les jours.
•Vous cherchez à maintenir le poids que vous avez perdu avec les médicaments. Selon le Dr Mehal, l’un des résultats potentiels les plus intéressants du développement de l’orforglipron est qu’il peut être efficace à des fins d’entretien, une fois qu’une personne a déjà perdu beaucoup de poids avec un injectable. L’avantage est que la pilule sera probablement moins chère et à une dose relativement plus faible, ce qui signifie moins d’effets secondaires.
Que savoir d’autre sur l’Orforglipron
D'un point de vue général, le Dr Mehal souligne que, comme pour tous ces médicaments, l'orforglipron fonctionne mieux en conjonction avec un mode de vie sain, et la détermination du meilleur médicament pour vous doit être discutée avec votre médecin.
