Dans cet article d'opinion pour le Mois du patrimoine AAPI, un chercheur en santé publique Stella Yi, Ph.D., MPHexplique pourquoi le mythe de la « minorité modèle » laisse les femmes américaines d’origine asiatique négligées par la médecine, la recherche et les politiques de santé publique – et comment nous pouvons changer cela.
Les femmes américaines d’origine asiatique sont souvent considérées comme universellement en bonne santé, prospères et à faible risque, le mythe de la « minorité modèle » s’étendant également à notre santé. Nous sommes associés à espérance de vie plus longueinférieur taux de mortalitéet des modes de vie plus sains. Mais cette image raffinée cache une réalité dangereuse : nous sommes systématiquement négligés par le système de santé.
Le problème n’est pas que nous sommes intrinsèquement en meilleure santé. Les femmes américaines d'origine asiatique sont confrontées à des taux disproportionnellement élevés de conditions telles que cancer du foie et des voies biliaires, carence en vitamine Det l'ostéoporoseet ces risques varient considérablement d’un pays à l’autre. différent Groupes ethniques asiatiques. Nous connaissons également des taux élevés de cancer du sein et du col de l'utérus, mais avons les taux de dépistage les plus bas pour les mammographies et le VPH. vaccinationce qui pourrait aider à prévenir de telles maladies. Durant les années post-COVID, les femmes asiatiques a supporté le poids de la discrimination anti-asiatiqueavec notre santé et notre bien-être souffrir en conséquence.
Pourtant, malgré ces risques, nous ne sommes pas seulement incompris dans le domaine des soins de santé : nous y sommes souvent rendus invisibles.
Une grande partie de notre communauté est totalement absente des données. La plupart des études américaines sur la santé sont menées exclusivement en anglais, à l'exclusion du 36% d'entre nous qui parlent moins que « très bien » l’anglais. Le résultat est un profil de femmes américaines d’origine asiatique qui représente uniquement celles ayant les niveaux d’éducation et de revenus les plus élevés, perpétuant l’idée d’exception.
Cette exclusion est exacerbée par un manque criant d’investissements. Bien qu’il s’agisse du groupe qui connaît la croissance la plus rapide du pays, les Américains d’origine asiatique n’ont reçu que 0,17 % du budget de recherche clinique des NIH sur une période de 26 ans.
Puis, lorsque les données est recueillies, nous sommes souvent regroupés dans une seule catégorie qui regroupe les personnes de plus de 50 pays en une seule moyenne trompeuse. Ce « masque d’agrégation » cache des disparités spécifiques au sein des différentes communautés asiatiques.
Asiatique du Sud et Philippin aux États-Unis, par exemple, les femmes sont confrontées à un risque beaucoup plus élevé de maladie cardiaque et peuvent développer des facteurs de risque à un moment donné. plus jeunes et un IMC inférieur. Pourtant, malgré des efforts tels que Écran à 23– une initiative visant à dépister le diabète chez les Américains d'origine asiatique ayant un IMC inférieur, la sensibilisation des médecins reste incohérente. Une de mes collègues sud-asiatiques s’est vu refuser un test de dépistage de l’HbA1c parce que son médecin pensait qu’un IMC « normal » signifiait qu’elle ne courait aucun risque.
Briser ce cycle nécessite de repenser notre santé de manière systémique et personnelle. Nous avons besoin de chercheurs, de défenseurs et de leaders en matière de soins de santé et de politiques pour nous voir et comprendre nos expériences culturelles vécues – et de personnes qui saisissent les nuances de la langue, des histoires de migration et des soins centrés sur la famille pour produire une science précise et inclusive.
Pendant trop longtemps, les femmes américaines d’origine asiatique ont été invisibles dans les données de santé, se cachant à la vue de tous derrière un mur de stéréotypes positifs et de données incomplètes. Nous méritons des recherches qui reflètent nos réalités, des systèmes de santé qui reconnaissent nos risques et des politiques qui nous traitent comme plus qu’un monolithe. Notre santé est personnelle. Il est temps que la science rattrape son retard.
Comment nous pouvons aider à combler cet écart :
Que vous souhaitiez vous impliquer au niveau personnel, communautaire ou politique, il existe des moyens concrets de contribuer à garantir que notre santé soit prise plus au sérieux à l’avenir.
1. Participer à la recherche
Aidez à réécrire les normes médicales.
L’un des moyens les plus puissants de garantir que notre communauté ne soit plus laissée pour compte est de participer à la recherche clinique. Pendant des décennies, les directives médicales se sont fondées sur des données qui nous excluaient. En rejoignant des projets comme l'étude observationnelle multi-ethnique dans les communautés américaines, asiatiques et insulaires du Pacifique (MOSAÏQUE), vous pouvez contribuer à garantir que les normes de santé telles que la posologie des médicaments et l’âge de dépistage fonctionnent réellement pour des organismes comme le nôtre.
2. Connectez-vous au sein de votre communauté
Soutenez la science qui vous soutient.
Donner la priorité et rechercher des organisations fortement engagées envers la santé de nos communautés. Des organisations axées sur les politiques telles que l'Asian Pacific Islander American Health Forum (APIAHF), des organisations professionnelles telles que le Conseil national des médecins des îles d'Asie-Pacifique (NCAPIP), et les organisations locales peuvent fournir des services directs et une éducation à nos communautés. La recherche communautaire peut nous aider à être à l’avant-garde de nos propres soins.
3. Défendez-vous
Exigez d’être considéré comme plus qu’une seule catégorie.
Différentes communautés ont des disparités différentes. Les femmes sud-asiatiques et philippines sont plus susceptibles de souffrir d’un risque plus élevé de maladie cardiaque que les femmes d’Asie de l’Est. Mais regrouper toutes les femmes « asiatiques » dans une seule catégorie cache et minimise ce risque. Nous pouvons changer cela en soutenant les politiques qui obligent les hôpitaux et les agences gouvernementales à collecter des données désagrégées. Des organisations bénévoles et de soutien comme la Coalition for Asian American Children and Families (CACF), qui défend la législation sur la désagrégation des données, peut également nous aider à sortir du monolithe.
Stella Yi, Ph.D., MPHest professeur agrégé au Département de santé des populations de la NYU Grossman School of Medicine et un expert de premier plan des disparités en matière de santé entre les Américains d'origine asiatique. Ses recherches portent sur l’amélioration de la nutrition et des résultats en matière de maladies cardiométaboliques dans les communautés d’immigrants.
Les opinions sont celles de l’auteur et ne reflètent pas celles de la NYU Grossman School of Medicine.
