- De nouvelles recherches renforcent le lien entre le vaccin Shingrix et un risque moindre de démence.
- Le vaccin Shingrix est conçu pour réduire le risque de zona.
- Si vous avez déjà reçu le vaccin contre le zona, les médecins recommandent de vous faire vacciner à nouveau.
Malgré l’ampleur et les conséquences dévastatrices de cette maladie, les scientifiques n’ont toujours pas compris exactement pourquoi certaines personnes développent la démence ni comment la prévenir. Mais un nombre croissant de recherches suggèrent que vous pouvez prendre des mesures pour potentiellement réduire votre risque – et rester au top d’un vaccin particulier peut aider.
Les dernières recherches suggèrent que le vaccin contre le zona (conçu pour prévenir le zona) pourrait faire plus que prévenir le zona : il a également été associé à un risque plus faible de démence. Bien que ce ne soit pas la première fois que des données suggèrent un lien entre le vaccin contre le zona et un risque plus faible de démence, il y a quelques nuances à considérer ici.
Qu’a révélé l’étude ?
Pour l'étude publiée dans Annales de médecine interne, les chercheurs ont analysé les réclamations Medicare et les données de santé électroniques d’adultes âgés de 66 ans et plus admis dans des établissements de soins entre 2017 et 2022. Aucun n’avait auparavant reçu de diagnostic de démence. Parmi eux, seuls 8 843 sur 509 926 avaient reçu au moins une dose du vaccin Shingrix, conçu pour prévenir le zona.
Au cours d'une période de suivi de quatre ans, ceux qui ont reçu le vaccin avaient un risque 24 pour cent inférieur de recevoir un diagnostic de démence par rapport à ceux qui n'ont pas reçu le vaccin. Sur l'ensemble du groupe, 18,8 pour cent de ceux qui ont été vaccinés contre le zona ont reçu un diagnostic de démence, tandis que 24,6 pour cent de ceux qui n'ont pas été vaccinés ont reçu un diagnostic de démence. Mais il est important de noter qu’il s’agit d’une étude observationnelle, elle ne peut donc pas prouver que Shingrix lui-même a directement empêché la démence.
Qu'est-ce qu'il y a derrière ça ?
Les chercheurs ont quelques idées. «Le zona augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et potentiellement simplement d'inflammation générale du cerveau», explique Kaleen Hayes, PharmD, PhD, pharmacoépidémiologiste et professeure agrégée au Département des services, politiques et pratiques de santé de l'Université Brown. « Il existe une hypothèse selon laquelle la réduction de l'activité du virus responsable du zona pourrait donc aider à prévenir l'inflammation cérébrale qui peut nuire à la santé du cerveau à long terme. »
Il existe des études plus anciennes dans différents groupes qui ont examiné l'impact du vaccin Zostavax, qui est un vaccin contre le zona plus ancien qui n'est plus utilisé aux États-Unis. Ces études ont également révélé que le vaccin était lié à un risque plus faible de démence, souligne Hayes.
« Nous voulions utiliser des données volumineuses et réelles et un plan d’étude rigoureux pour découvrir si ce signal existe pour les personnes âgées aux États-Unis vaccinées avec le vaccin le plus récent et le plus efficace », dit-elle.
Shingrix n'est-il qu'une nouvelle version de Zostavax ?
Pas exactement. « Ce sont des vaccins véritablement différents, pas une version mise à jour de la même chose », déclare Amesh A. Adalja, MD, expert en maladies infectieuses et professeur adjoint adjoint au Johns Hopkins Center for Health Security. Zostavax était un vaccin vivant atténué, ce qui signifie qu'il encourageait les gens à développer une réponse immunitaire contre le virus varicelle-zona en les exposant à une forme vivante mais atténuée du virus, explique-t-il.
Mais Shingrix contient une protéine spécifique du virus, ainsi qu’un « puissant » stimulant immunitaire appelé AS01B, explique le Dr Adalja. Une hypothèse est que ce rappel spécifique pourrait être essentiel. « L'adjuvant AS01B de Shingrix pourrait en fait expliquer en partie pourquoi il semble surpasser Zostavax en matière de démence », dit-il.
Quel est le point à retenir ?
Bien que les données sur le zona et la démence soient encore émergentes, une chose est sûre : les adultes de 50 ans et plus et les adultes immunodéprimés de 19 ans ou plus devraient se faire vacciner contre le zona – si ce n’est contre la démence, du moins contre le zona. C'est la recommandation actuelle des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Si vous avez déjà reçu le vaccin Zostavax, il est recommandé de recevoir le vaccin Shingrix, étant donné qu'il est plus efficace que Zostavax, explique le Dr Adalja.
Cela ne signifie pas pour autant que le vaccin Zostavax est sans valeur. « Bien qu'il puisse y avoir une certaine protection pour ceux qui ont reçu l'ancien vaccin, en raison de l'amélioration de l'efficacité avec la revaccination avec Shingrix, les individus devraient envisager de recevoir le (plus récent) vaccin », a déclaré Hayes.
