Bienvenue dans le livre de jeu de périménopause – votre guide pour naviguer dans la phase la plus négligée et mal compris de la transition ménopausique. Lisez le reste des histoires, de la façon d'obtenir un diagnostic aux options de traitement pour savoir où trouver de bons soins, ici.
On estime que 1 milliard de femmes dans le monde sont actuellement en périménopause ou en ménopause et, oui, qui comprend des millions de milléniaux. Malgré notre énorme empreinte collective, les investissements dans la recherche critique de la ménopause et la formation dédiée aux médecins sont lamentables et pratiquement inexistants, ce qui pose une véritable crise de la santé.
La périménopause est le temps qui menant à et par la ménopause (elle peut durer de deux à 10 ans) et la ménopause se réfère à 12 mois consécutifs sans période (aka lorsque l'ovulation s'est arrêtée). Pour les femmes plus jeunes, des symptômes typiques tels que des bouffées de chaleur, des sautes d'humeur, de l'insomnie et du brouillard cérébral, ainsi que des symptômes moins couramment reconnus comme l'épaule congelée, la dépression, les démangeaisons de la peau et environ 50 autres – ne commencent pas à la périménopause, mais peuvent également avoir un impact majeur sur les os, le cerveau et la santé cardiaque.
La récente augmentation des influenceurs de la ménopause, ainsi que le talent des milléniaux pour la rupture des tabous, catalyse une nouvelle ère de conscience. Quant à nous deux – un avocat et un médecin – nous croyons que parmi les choses les plus critiques, nous pouvons tous faire maintenant de la mobilisation pour une meilleure politique publique autour de la périménopause et de la ménopause.
Oui, l'administration Trump pose indéniablement des défis importants. Il a déjà interrompu des milliards de subventions de recherche fédérales et a stoppé des engagements antérieurs envers la santé des femmes. Dans le même temps, il y a une contre-force extraordinaire dans tout le pays. En 2025, 15 États ont introduit plus de deux douzaines de projets de loi pour améliorer les soins de la ménopause, dont plusieurs ont adopté et ont été promulgués. Et aujourd'hui, la FDA tiendra un briefing de deux heures sur les dernières preuves concernant les traitements hormonaux ménopausiques (vous pouvez le regarder ici). Voici nos principales priorités et comment vous pouvez maintenir l'élan dans votre propre état:
Débarrassez-vous des étiquettes d'avertissement obsolètes
L'hormonothérapie est le moyen le plus efficace de traiter les symptômes de la péri- et de la ménopause. Il y a plus de deux décennies, son utilisation a été déraillée par une étude de haut niveau qui, bien que bien intentionnée, mal interprétée et exagérée ses résultats. Cela a conduit à une peur non fondée du cancer du sein et à une sous-estimation des effets bénéfiques de l'hormonothérapie. Bien que démystifiée carrément – la position officielle d'experts de premier plan aujourd'hui est que les avantages de l'hormonothérapie l'emportent sur les risques globaux pour les femmes symptomatiques les plus saines et les dommages continuent de se répercuter.
Les patients trop souvent se voient refuser l'hormonothérapie par des médecins non formés. Les femmes noires qui souffrent de symptômes de ménopause plus longtemps, plus tôt et plus gravement, on prescrit l'hormonothérapie le moins. Les œstrogènes vaginaux, pour lesquels il n'y a pratiquement pas de contre-indications et aucun risque, porte toujours des étiquettes d'avertissement obsolètes et inexactes qui provoquent une alarme inutile.
Pendant ce temps, la testostérone a le potentiel de traiter les symptômes liés à la ménopause comme la perte de libido, la masse musculaire, l'énergie physique et même la santé de la vessie – mais n'est approuvé par la FDA pour les hommes. Cela rend plus difficile pour les médecins de prescrire et pour les femmes de se permettre ou d'accès. Comparez cela aux prescriptions pour la dysfonction érectile, conçue pour être peu coûteuse et accessible avec ou sans assurance.
Investissez dans la recherche moderne de la ménopause
Avant 1993, la recherche médicale ne devait pas légalement inclure des femmes dans les essais cliniques. Cette histoire d'exclusion est en cours de financement aujourd'hui. En 2024, les National Institutes of Health (NIH) n'ont dépensé que 10% de son budget de 48 milliards de dollars pour la santé des femmes, avec des recherches spécifiques à la ménopause à un dérisoire de 1 pour cent.
À ce jour, il n'y a aucune recherche qui suit les femmes en bonne santé qui commencent l'hormonothérapie en périménopause, ou qui y restent en continu en commençant en continu dans la cinquantaine dans la soixantaine. Parmi les lacunes clés auxquelles le nouveau financement pourrait aider à répondre: quels sont, le cas échéant, les avantages préventifs, préventifs ou proactifs de l'hormonothérapie sur le cerveau, les os et la santé cardiaque? Y a-t-il une certaine fenêtre dans laquelle la prise de l'hormonothérapie pourrait maximiser les avantages? Comment pouvons-nous mieux comprendre les disparités raciales dans le moment et la gravité des symptômes de la ménopause pour améliorer les expériences des femmes de couleur?
MANDAT MENOPAUSE Éducation et formation
Un manque d'éducation et de formation de la ménopause a conduit à une pénurie d'options de bonnes soins pour les femmes, dont les symptômes ne sont pas seulement non traités, mais qui se retrouvent rejetés et ignorés en cours de route. La femme moyenne passera plus de 40% de sa vie dans ses années post-reproductives. Toutes les spécialités – ob-gyns, internistes, endocrinologues, chirurgiens orthopédiques et cardiologues – doivent être conscients de la façon dont la périménopause et la ménopause affectent tous les principaux systèmes d'organes du corps.
La Menopause Society, l'organisme à but non lucratif qui a développé le principal programme d'accréditation pour la certification de la ménopause, a récemment annoncé une expansion passionnante intitulée «NextGen Now Initiative». Il s'agit d'un programme de formation complet de 10 millions de dollars conçu pour atteindre 25 000 professionnels de la santé d'ici 2028 et les doter des «connaissances, outils et soutien nécessaires pour améliorer les soins des femmes de la quarantaine». Les entreprises de télésanté spécialisées dans la périménopause et la ménopause sont également une excellente innovation pour assurer un accès plus large aux soins.
Mais il n'y a aucun substitut à la politique publique exigeant une meilleure éducation pour tous. L'année dernière, la Californie a adopté une loi encourageant ses diverses commissions médicales d'État à inclure des cours en santé ménopausique. En 2025, les législatures en Arizona, Californie, Connecticut, Maine, Massachusetts, New Jersey, New York, Pennsylvanie, Texas et Wisconsin ont également présenté des projets de loi pour améliorer l'éducation des prestataires et / ou des patients. Au 8 juillet, le projet de loi du Maine a été promulgué; New York est passé et attend la signature du gouverneur. Mais nous avons encore un long chemin à parcourir.
Développer la couverture d'assurance …
Une étude en 2025 menée par Goodrx a révélé qu'une femme sur cinq a retardé ou adopté le traitement de la ménopause en raison de problèmes financiers. Seulement 26% avaient une couverture d'assurance pour l'hormonothérapie, laissant la plupart pour rechercher des cartes de réduction ou payer entièrement de leur poche. Ni Medicaid ni Medicare n'ont le mandat de couvrir les soins de la ménopause.
L'Illinois et la Louisiane ont déjà adopté des lois pour changer cela. Un projet de loi a été adopté en Californie l'année dernière, seulement pour que le gouverneur le veto. Maintenant, il est de retour en action, réintroduit une fois de plus cette année. Le New Jersey, New York, l'Oregon, la Pennsylvanie, le Texas et Washington ont introduit une législation similaire qui attend d'être adoptée. Le projet de loi du Texas est décédé en comité; L'Oregon est passé (et attend la signature du gouverneur), tout comme celle de Washington.
… et protections de travail
Alors que la ménopause est devenue courant dominant, le concept de travail de «ménopause» a également pris feu. Parmi les hébergements de ménopause souvent vantés, nous pensons que trop manquer la marque. Certains, comme les ventilateurs de bureau et les salles de refroidissement, ne sont que de simples correctifs au niveau de la surface et ont une valeur à court terme. Peu, comme Flex Time, sont réalistes pour les femmes dans des emplois à bas salaire ou horaire ou de service; Cela ne profite généralement qu'aux femmes dans des rôles en col blanc. Et il n'y a pas d'employé aux États-Unis garantissant une protection complète en vertu de la loi contre la discrimination sur la base de la ménopause.
Depuis 2025, plusieurs législatures des États – Massachusetts, New Jersey, New York et Rhode Island – ont introduit des projets de loi pour étendre les protections plus larges sur le lieu de travail à la ménopause telles que les congés payés pour des symptômes qui ont un impact sur la qualité de vie, ce qui est crucial. En fait, la législature du Rhode Island a récemment adopté et signé une expansion de ses pratiques d'emploi équitable actuelles concernant les conditions de grossesse et de grossesse pour inclure la ménopause et les conditions liées à la ménopause.
La ménopause est inévitable pour nous tous – c'est juste une question de quand – il n'est donc jamais trop tôt pour rejoindre ce mouvement et hiérarchiser ces réformes. Il y a absolument une voie pour progresser si suffisamment d'entre nous sont déterminés à se battre pour cela. Notre santé et la prochaine génération de santé des femmes en dépendent.
