- L'American Cancer Society (ACS) vient de mettre à jour ses directives de dépistage du VPH pour inclure l'auto-collecte d'échantillons vaginaux.
- Cela ouvre la possibilité de tester les femmes qui peuvent avoir des difficultés avec le test HPV pour diverses raisons.
- Parlez à votre médecin si vous êtes intéressé par un kit d'auto-prélèvement que vous effectuerez en cabinet ou éventuellement à la maison.
Un grand changement dans les recommandations en matière de dépistage du cancer du col de l’utérus qui viennent d’être abandonnées. L'American Cancer Society (ACS) inclut désormais l'auto-collecte d'échantillons vaginaux dans ses recommandations en matière de dépistage du VPH, élargissant ainsi l'accès à davantage de personnes.
«Nous voulons qu'il y ait des taux très élevés de dépistage du cancer du col de l'utérus», déclare Robert Smith, PhD, vice-président principal de la science de la détection précoce du cancer à l'American Cancer Society. « Ces changements nous aident à relever certains défis liés au dépistage du cancer du col de l’utérus. » L’ACS a mis à jour pour la dernière fois ses lignes directrices sur le cancer du col de l’utérus en 2020.
« Cela nous donne une toute nouvelle option pour le dépistage du cancer du col de l'utérus », ajoute Jane Montealegre, PhD, chercheuse et épidémiologiste comportementale au Département des sciences du comportement, Division de la prévention du cancer et des sciences de la population, au MD Anderson Cancer Center.
Environ 13 000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis et environ 4 000 femmes meurent de la maladie, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Comme pour de nombreuses formes de cancer, la détection précoce est cruciale pour le traitement et la survie. Voici ce que suggèrent les nouvelles recommandations et pourquoi les médecins estiment qu’elles sont nécessaires.
Quoi de neuf dans les lignes directrices ?
Les nouvelles lignes directrices ont été publiées dans CA : Un journal sur le cancer pour les cliniciens. Ils suggèrent que les femmes aient la possibilité de procéder à un auto-prélèvement d'échantillons vaginaux pour le test du virus du papillome humain (VPH), un virus qui peut causer le cancer du col de l'utérus. Les recommandations indiquent également que les femmes à risque moyen qui ont trois tests négatifs consécutifs, le dernier test étant âgé de 65 ans, peuvent arrêter le dépistage de la maladie.
Les recommandations existantes suggèrent que les femmes à risque moyen commencent le dépistage du cancer du col de l'utérus à l'âge de 25 ans et subissent un test HPV tous les cinq ans jusqu'à l'âge de 65 ans. Les patientes peuvent également subir un co-test HPV et Pap tous les cinq ans, ou un test Pap seul tous les trois ans.
Pourquoi un changement était-il nécessaire ?
L’aspect auto-collecte est très important, selon les médecins. Cela ouvre la possibilité de tester les femmes qui peuvent avoir des difficultés avec le test HPV pour diverses raisons. «Ils peuvent avoir subi des traumatismes sexuels dans le passé, avoir des différences culturelles qui les empêchent de se soumettre à un examen, ou trouver cela si douloureux ou rebutant qu'ils ne le font pas», explique Smith. « Pour d'autres femmes, la clinique est peut-être trop loin, ou elles n'ont pas d'assurance ou ne peuvent pas quitter leur travail. »
Comment fonctionne l’auto-collecte ?
Ça dépend. «Il existe actuellement plusieurs fabricants de tests HPV auto-collectés», explique Anna Quian, MD, gynécologue-oncologue au Moffitt Cancer Center. « La question de savoir si l'échantillon peut être collecté à domicile ou dans un établissement de soins de santé dépendra du fabricant. »
Il existe un kit de collecte à domicile approuvé par la FDA (il vous suffit de l'obtenir auprès d'un prestataire de soins de santé), explique Montealegre. Si vous choisissez de le faire au cabinet de votre médecin, le processus peut être similaire au prélèvement d'un échantillon d'urine. « Le personnel peut dire : 'Pendant que vous attendez votre prestataire, allez aux toilettes et utilisez ce kit' », explique Montealegre.
Smith souligne qu'il ne s'agit que d'un prélèvement vaginal, ce qui signifie que vous n'essayez pas de toucher votre col de l'utérus avec cela. «Cela semble intimidant», dit-il. « Mais il s'agit d'un échantillon vaginal. C'est juste un prélèvement de la paroi vaginale. Il n'est pas près du col. »
Une fois la collecte terminée, elle sera remise à un prestataire de soins de santé et envoyée par courrier à un laboratoire pour analyse.
Que se passe-t-il à partir d'ici ?
Tous les prestataires de soins de santé ne disposent pas encore de kits d'auto-collecte, c'est donc une bonne idée d'appeler le vôtre à l'avance pour voir s'ils sont proposés. Mais, une fois que cela deviendra plus courant, on espère que davantage de femmes seront testées pour le cancer du col de l’utérus. « Lorsque nous proposons l'auto-collecte, nous pouvons généralement doubler le nombre de femmes qui participent », explique Montealegre.
À partir de là, les médecins espèrent que davantage de cas pourront être détectés et guéris. « Lorsque nous détectons le cancer du col de l'utérus à un stade précoce, il peut être traité avec succès », explique Smith.
