Remarquer que vos seins ont commencé à s'affaisser n'est qu'une des nombreuses expériences collectives de la féminité, voire un rite de passage. Cela ne se produit pas du jour au lendemain, mais vous le remarquerez probablement d'un seul coup, un jour aléatoire. Pour moi, une petite femme aux gros seins, j'ai réalisé cette prise de conscience l'été dernier lorsque mes soutiens-gorge non doublés ne me donnaient plus l'air aussi gaie qu'avant. Ma poitrine attirait toujours l'attention – de la meilleure et de la pire manière – mais je connais mon corps mieux que quiconque et je n'étais tout simplement plus satisfait de la façon dont ils étaient assis. Et cela tuait lentement ma confiance.
Avance rapide jusqu'au début de l'année : comme promesse du Nouvel An, j'ai décidé qu'il était temps de procéder à un lifting et à une réduction mammaire. Lors d'une consultation avec mon futur chirurgien, j'ai été agréablement surprise de constater que mes seins denses, ceux que je sentais m'alourdir depuis des années, faisaient de moi une candidate idéale pour ce qu'il appelait « l'auto-augmentation ». En utilisant uniquement mes propres tissus, a-t-il déclaré, je pouvais m'attendre à un lifting avec des résultats naturels, semblables à ceux d'un implant.
Mon opération était prévue pour mars et, comme je commençais à anticiper la date, j'ai décidé d'en apprendre davantage sur la procédure. Idéal pour les femmes qui sont timides en matière d'implants, mais qui souhaitent plus de volume et un look globalement plus serré, cela me plaisait particulièrement. (TBH, je serais heureux de ne plus jamais avoir à porter de soutien-gorge).
La courbe d’apprentissage de l’auto-augmentation
C'est une technique sous-utilisée, j'ai appris, donc beaucoup de femmes n'ont aucune idée que c'est même une option. Avec un lifting ou une réduction mammaire traditionnelle, l'excès de tissu qui pèse sur le sein et le tire vers le bas est éliminé. Lors de l’auto-augmentation, ce tissu est recyclé et repositionné plus haut sur la paroi thoracique pour permettre plus de volume dans le pôle supérieur du sein, créant ainsi un effet semblable à celui d’un implant. « De nombreuses patientes présentant un affaissement mammaire ont beaucoup de tissu mammaire, mais la majorité de celui-ci est située dans la partie inférieure du sein et peu en haut », explique Ashley SteinbergMD, chirurgien plasticien doublement certifié à Houston, Texas. « Avec l'auto-augmentation, le tissu mammaire inférieur reste attaché à son apport sanguin et repositionné plus haut sur la poitrine pour créer plus de projection et de plénitude. Nous n'ajoutons pas réellement de volume ; nous le redistribuons. »
La technique a été popularisée à l’origine pour les patientes ayant subi une perte de poids massive et présentant un dégonflement du sein. « Chez ces patientes qui avaient beaucoup de peau supplémentaire mais très peu de tissu mammaire, un lifting mammaire traditionnel ne ferait que rendre la poitrine plus vide », explique Michael J. SteinMD, chirurgien plasticien doublement certifié à La ville de New York. Pour corriger cela, « les chirurgiens ont alors commencé à remettre en suspension le tissu mammaire existant afin de préserver autant de tissu que possible ».
Ce n’est pas nouveau, mais nos experts affirment que de nombreuses femmes n’en ont jamais entendu parler. Cela commence à changer. Dans cette nouvelle ère d'intervention chirurgicale « indétectable », le Dr Stein affirme que de plus en plus de femmes découvrent l'auto-augmentation et demandent l'effet, même si elles ne le demandent pas nommément. Le Dr Stein préfère utiliser la procédure sur des femmes plus jeunes ayant des seins plus denses (plus fibreux et glandulaires, moins gras) car cela donne une meilleure définition du décolleté et des seins latéraux et peut imiter une partie de la plénitude d'un implant traditionnel. (Si un patient souhaite beaucoup plus de volume, « un implant ou une greffe de graisse est nécessaire », ajoute le Dr Stein.)
Le regard d'un initié
L’opération commence de la même manière qu’un lifting des seins traditionnel. «Les seins et les mamelons sont marqués à l'endroit où je souhaite que la nouvelle forme soit placée», explique le Dr Steinberg. « Lors de l'intervention chirurgicale, l'excès de peau est retiré et le complexe mamelon-aréole est repositionné tout en conservant une partie de son apport sanguin. »
La différence devient plus apparente lorsque vous réalisez ce qui est fait avec le tissu mammaire en dessous. « Plutôt que de simplement laisser le tissu existant là où il se trouve, vous créez un lambeau du tissu mammaire de la patiente et maintenez son attache vasculaire », explique-t-elle. Cela se fait généralement avec le tissu mammaire situé dans la partie inférieure du sein, la partie qui provoque l'affaissement. Le tissu est ensuite repositionné plus haut sur le sein, remodelé et la peau est adaptée pour s'adapter à la nouvelle structure interne.
Bien entendu, les détails varient en fonction de l’anatomie du patient, de la chirurgie antérieure, de la taille des seins, du degré d’affaissement et de l’emplacement naturel de leurs tissus. L’auto-augmentation convient mieux aux femmes qui ne sont pas intéressées par les implants mais qui souhaitent néanmoins améliorer l’apparence de leurs seins affaissés sans perdre de volume. «Ce qui m'importe le plus, c'est de savoir si la patiente possède suffisamment de tissu mammaire natif pour que je puisse réellement le remodeler et le repositionner», explique le Dr Steinberg. « J'aime aussi quand un patient a une qualité de peau raisonnable, un poids stable, un bon état de santé général et, surtout, des attentes réalistes. En fin de compte, nous ne créons pas de nouveau volume, nous déplaçons le volume existant. »
Avoir des seins denses n’est pas exactement une condition préalable à l’intervention, mais cela peut permettre d’obtenir de meilleurs résultats. «Les femmes aux seins denses ont une plus grande proportion de tissu glandulaire lourd et dur, ce qui donne plus de structure au sein, permettant au chirurgien de suspendre le tissu dense plus haut sur la poitrine, puis de resserrer la peau autour», explique le Dr Stein. Les seins plus denses ont tendance à mieux conserver leur forme et à redistribuer leur volume que la graisse, d'autant plus que la graisse peut à nouveau être perdue avec le temps et les fluctuations de poids.
En ce qui concerne le coût, cela dépend en fin de compte de la situation géographique, de l'anatomie du patient, de la combinaison ou non d'une greffe de graisse supplémentaire et du chirurgien. Bien que la moyenne nationale pour la procédure varie d'un État à l'autre, à New York, la procédure varie de 8 000 $ à 15 000 $. Le Dr Stein, qui a réalisé mon auto-augmentation, facture des frais chirurgicaux allant de 30 000 $ à 40 000 $.
Mes efforts mammaires
À ce stade, je suis presque six mois après l'opération et alerte spoiler : je suis obsédé par les résultats. Lors de ma première consultation, je savais déjà que j'avais des seins denses (c'est courant dans ma famille) et qu'ils étaient arrivés à un point où ils s'affaissaient et débordaient simultanément du haut de mon soutien-gorge. Disons simplement que mes seins se sont présentés avant même que j'entre dans une pièce. Lors de ma consultation, qui comprenait un examen et une discussion sur mes objectifs chirurgicaux, il m'a recommandé l'auto-augmentation et m'a assuré que mon désir de ne plus avoir à porter de soutien-gorge serait bientôt ma nouvelle réalité.
J'étais ravi.
Outre les analyses de sang typiques préopératoires, le Dr Stein m'a conseillé de passer une mammographie. Et donc, deux semaines avant l’opération, j’ai passé ma toute première mammographie pour m’assurer que rien n’était présent et que c’était clair pour l’opération. Avec un état de santé clair, le jour de mon opération est arrivé et du moment où je suis entré dans son bureau jusqu'au moment où je suis rentré chez moi, tout s'est déroulé sans heurts et relativement facile. Après mon opération, j’ai ressenti peu de douleur et d’inconfort ; J'ai ressenti des tiraillements et des douleurs. Mes seins étaient enveloppés sous un soutien-gorge chirurgical postopératoire et mon objectif pour le lendemain était de me reposer et d'attendre avec impatience le moment où je pourrais retirer la gaze enroulée autour de mes seins et voir à quoi ils ressemblaient.
J'avais le droit de prendre une douche 24 heures après l'opération, mais je devais éviter de mouiller mes points de suture. Le moment venu, j'ai soigneusement ouvert la fermeture éclair et décroché mon soutien-gorge chirurgical, et j'ai retiré la gaze recouvrant mes seins ; ma mâchoire est tombée. Je regardais dans le miroir des seins que je ne pouvais pas croire qu'ils étaient les miens : ils étaient beaux, légèrement plus petits, et mes mamelons étaient réduits et repositionnés. Même si les cicatrices finiraient par passer du rouge à la couleur chair avec le temps, j'acceptais, dans une certaine mesure, que les cicatrices, d'une manière ou d'une autre, resteraient pour toujours sur mes seins. Pourtant, je pensais que c'était un très petit prix à payer pour le confort que je ressentais maintenant en ayant des seins plus beaux et plus légers.
Bien que le temps d'arrêt dû à l'opération ait été minime, le Dr Stein m'a donné l'autorisation de retourner au travail trois à cinq jours après l'opération, mais je devais être très prudent avec les mouvements du haut de mon corps. J'ai été opéré un samedi et je suis retourné au travail mardi. Ne pas pousser, tirer ou soulever des objets lourds pendant plusieurs semaines pour éviter toute tension excessive ou tension répétitive sur les incisions et le tissu mammaire en voie de guérison. J'ai cependant été encouragé à marcher et à être doux avec moi-même dans les jours et les semaines qui ont suivi l'opération. J'ai progressivement repris une activité normale environ un mois après l'opération.
Bien que les résultats soient visibles immédiatement, ils ne font que s'améliorer avec le temps, à mesure que les seins se stabilisent et il faut environ un an pour que les résultats finaux apparaissent. Il y avait un certain gonflement au cours des premières semaines postopératoires ; J'ai remarqué qu'au fil des mois, ils s'assouplissaient et reprenaient une forme plus naturelle, ressemblant toujours à des implants. Après environ trois mois, ils ont légèrement diminué, comme le Dr Stein l'avait dit, couvrant les incisions sous mes seins. Mes cicatrices n’ont fait que s’améliorer ; Je suis même en train de les faire graver au laser.
Au cours des mois qui ont suivi, j’ai littéralement l’impression qu’on m’a enlevé un énorme poids de la poitrine. Et disons simplement que l'été dernier a été l'un des meilleurs pour moi et pour mes seins.
C'est vrai : mon moral et ma poitrine ont été remontés.
