Vivre avec une migraine chronique signifie faire face à l'inattendu. Ces maux de tête débilitants ne se soucient pas si vous obtenez votre diplôme, que vous vous mariez ou que vous commencez votre premier jour à un nouvel emploi. En fait, pour certaines personnes, les attaques de migraine sont plus susceptible de faire surface pendant les grands moments, grâce à tout ce stress et cette excitation qui les entourent.
«Les migraines sont imprévisibles», explique Dharti Dua, MD, un neurologue basé à l'Ohio spécialisé dans les maux de tête et vit elle-même avec les migraines. «Ils peuvent sortir de nulle part et vous jeter sous le bus juste avant un événement de vie important.»
Mais se demander constamment si l'on va apparaître au mauvais moment n'est pas une façon de vivre. Bien que, oui, vous pouvez techniquement en obtenir un à tout moment, vous n'êtes pas complètement impuissant; Il y a des mesures que vous pouvez prendre pour réduire les chances d'une attaque surprise.
Dans cet esprit, nous avons exploité trois neurologues (dont le Dr Dua), ainsi que plusieurs personnes qui vivent avec une migraine chronique, pour leurs meilleurs conseils sur la façon de rester en avance sur les symptômes lorsque cela compte le plus. Voici ce qu'ils ont partagé.
Tout d'abord, voir un spécialiste
Si vous avez des attaques chroniques de migraine ou si vous soupçonnez qu'ils sont derrière votre douleur, consultez un médecin pour une évaluation. «Un fournisseur de soins de santé peut confirmer le diagnostic et travailler avec vous pour élaborer un plan de traitement», explique Vernon Williams, MD, neurologue basé à Los Angeles. Pour les cas légers à modérés, ce plan peut inclure des changements de style de vie et de comportement, la pleine conscience, les suppléments ou les médicaments en vente libre, dit-il. Dans les cas plus graves, les procédures interventionnelles et les thérapies de stimulation électrique peuvent être utiles.
Votre professionnel de la santé peut également recommander des médicaments sur ordonnance, y compris des médicaments préventifs et d'autres à prendre lorsque vous sentez une migraine. «Être sur un médicament préventif m'aide à avoir moins de jours de migraine par mois», dit le Dr Dua, «et moins de perturbation de mon travail et de ma vie personnelle».
Tenez-vous à votre routine quotidienne
Le maintien d'un horaire cohérent autour d'un événement majeur peut être difficile, mais une routine saine peut aider à réduire votre risque de migraine, explique le radiologue et la patiente migraine, Mia Kazanjian, MD, qui a tendance à ressentir de la migraine autour de ses règles – et il peut l'effacer. « Un épisode commence par une douleur terne et palpitante sur mon œil gauche qui devient progressivement plus grave et devient constante », dit-elle. «Il est accompagné de lourdeur dans mes yeux et de sensibilité à la lumière – ce qui signifie que je veux juste être dans le noir. Je me sens aussi fatigué.»
Mais le Dr Kazanjian a découvert que s'en tenir à ses habitudes régulières aide à réduire les chances d'une attaque. Pour elle, cela signifie manger trois repas par jour à peu près au même moment, et garder son apport en caféine cohérent: une tasse de café le matin et une autre en début d'après-midi. «Les routines sont essentielles pour les migraineurs comme moi», dit-elle.
Hydrater agressivement
Gigi Robinson, qui connaît de mauvaises maux de tête depuis plusieurs années, dit qu'elle a appris à planifier à l'avance pour réduire les chances qu'elle traitera de la douleur migraine «incroyablement perturbatrice» un jour important. Une clé majeure pour elle est d'obtenir des liquides adéquats. «Je m'hydrate de manière agressive», dit-elle.
Compatriote patiente Migraine Mandi St. Germaine essaie également de rester au-dessus de son apport liquide. «J'ai découvert que je dois être particulièrement prudent pour rester hydraté», dit-elle. «Je bois beaucoup d'eau.» La déshydratation est un déclencheur courant des maux de tête de migraine, dit le Dr Dua, donc s'assurer que vous prenez des liquides tout au long de la journée peut aider à minimiser ce facteur de risque. Boire au moins 16 onces d'eau à chaque repas et collation, ainsi que la première chose le matin, est un régime simple qui devrait vous garder bien hydraté.
Identifiez et évitez vos déclencheurs
Un déclencheur de migraine est défini comme tout facteur qui mène à des maux de tête, explique le Dr Williams. Si vous pouvez les éviter, alors, vous baissez les chances de faire face à l'inconfort pendant un grand moment. Les déclencheurs communs pour de nombreuses personnes comprennent l'anxiété, les aliments spécifiques et l'alcool, dit-il.
Mais les déclencheurs de chaque personne sont différents, il est donc crucial de comprendre exactement ce que sont les vôtres. Par exemple, avec ses règles, le Dr Kazanjian est des parfums, du champagne, de la gomme et des bandeaux, dit-elle. Pour Robinson, le sucre et les produits laitiers sont des déclencheurs principaux.
Le Dr Williams recommande de tenir un «journal de maux de tête» pour identifier ce qui pourrait déclencher vos attaques de migraine, détaillant ce que vous avez mangé ce jour-là et les jours précédents, ainsi que vos habitudes de sommeil. «Ces déclencheurs peuvent ne pas toujours rester les mêmes», note-t-il. «Cependant, faire le travail de détective pour découvrir ce que sont vos déclencheurs personnels peuvent vous aider à éviter la migraine.»
Gardez un horaire de sommeil régulier
Se coucher à une heure décente peut être difficile lorsque vous avez une occasion spéciale à venir, surtout si vous faites des activités nocturnes avec des amis ou des proches. Mais les médecins soulignent qu'un sommeil adéquat est crucial. «Les horaires de sommeil irrégulières peuvent déclencher la migraine», explique le Dr Dua. «C'est pourquoi les patients migraines devraient avoir le même calendrier de sommeil tout au long de la semaine.»
Voici où les choses deviennent délicates: la cohérence est importante – ce qui signifie que vous ne voulez pas essayer soudainement de enregistrer neuf heures de sommeil lorsque vous composez généralement sept personnes par nuit. Et rester en retard vous met également en danger de douleur à la migraine. «Soit trop ou trop peu de sommeil peut déclencher une migraine», explique Joy Derwenskus, DO, professeur de neurologie clinique à Nashville. «Le lien entre le sommeil et la migraine est complexe et le manque de sommeil réduit probablement le seuil de douleur, ce qui peut avoir un impact négatif sur une personne avec migraine.»
Avoir un plan et agir rapidement
Vous pouvez tout faire correctement et une migraine pourrait toujours se présenter. Mais être conscient des premiers signes et agir rapidement lorsqu'ils apparaissent peut aider à minimiser la douleur et peut-être même fermer le mal de tête entièrement, dit le Dr Derwenskus.
Chaque personne vivant avec la migraine a sa propre stratégie de gestion, mais il y a des thèmes communs à la plupart. «Je vais prendre de l'ibuprofène à l'avance si je remarque même le moindre bit de pression qui s'allume», explique St. Germaine. «J'ai également trouvé que les compresses à froid aident, si je suis capable de m'allonger et de les appliquer avant que cela ne s'aggrave progressivement.»
Le Dr Kazanjian constate que la hausse de sa fréquence cardiaque en courant ou en utilisant une machine elliptique pendant 10 minutes à grande vitesse peut aider. «La fréquence cardiaque rapide aide à tempérer la migraine et l'empêche parfois de se développer pleinement», dit-elle. Elle suit souvent cela en se déplaçant dans une pièce fraîche et sombre et en mettant un sac froid sur ses yeux. Pour sa part, Robinson dit qu'une combinaison de magnésium et d'électrolytes prises par voie orale est «super-enthousiasme» lorsqu'elle sent une migraine.
Quoi que ce soit le mieux pour vous, il est préférable d'agir rapidement, explique le Dr Derwenskus, qui recommande de prendre de l'acétaminophène ou d'ibuprofène extra-force si un mal de tête continue de construire, puis tout traitement spécifique à la migraine que votre médecin a prescrit. «Généralement, plus tôt vous prenez des médicaments pour une migraine, mieux cela fonctionne», dit-elle.
Être réévalué si les symptômes changent
Cette dernière astuce est importante: si vous avez été diagnostiqué et traité pour la migraine chronique et que vous avez l'impression d'avoir perdu le contrôle, revenez avec votre médecin. «S'il y a jamais un changement dans le modèle de maux de tête, discutez-en avec votre fournisseur», explique le Dr Derwenskus. Ils passeront en revue votre plan de traitement avec vous et s'il doit changer.
Mais quoi que vous fassiez, ne vous permettez pas de vous sentir impuissant. Il existe des options disponibles pour gérer vos attaques de migraine, même si vous n'avez pas encore pensé ou essayé.
