Mentionner les mots Botox ou remplisseur et l’image qui vient à l’esprit de beaucoup est celle des lèvres de canard caricaturales ; un visage figé et sans expression ; ou des joues d'oreiller gonflées – l'apparence artificielle de la jeunesse. C'est pourquoi certaines personnes hésitent à l'idée même de confier leur visage à un dermatologue esthétique. Nous sommes en 2026. Personne ne veut avoir l’air exagéré.
Mais ces résultats pourraient (espérons-le) appartenir au passé. Les médecins en médecine fonctionnelle apportent leur approche intégrative à l'esthétique non invasive, en exploitant une technologie qui utilise le matériel biologique du patient (principalement son sang) et d'autres molécules d'origine naturelle pour un look plus doux et plus subtil.
Oui, beaucoup de ces médecins utilisent encore des injections relaxantes musculaires comme la toxine botulique et l'acide hyaluronique – après tout, elles sont efficaces entre de bonnes mains – mais l'accent est mis sur la lutte contre les causes profondes du vieillissement cutané plutôt que de simplement le masquer avec des correctifs au niveau de la surface. Au lieu de commencer par une évaluation de l’apparence visuelle d’une personne, en se concentrant sur chaque petite ligne et chaque ride, ces praticiens utilisent l’histoire médicale complète de leurs patients pour guider le traitement. «Un travail de laboratoire complet, une analyse des symptômes et d'autres outils de diagnostic nous permettent de créer un plan», explique Raheleh Sarbaziha, MD, médecin esthétique intégratrice basée à Beverly Hills.
Rencontrez les experts: Raheleh Sarbaziha, MD, est une médecin esthétique intégrative basée à Beverly Hills. Shan Siddiqi, MD, est un médecin de santé holistique et de médecine régénérative à Miami. Alexander GolBerg, MD, DO, est médecin fonctionnel et esthétique à New York. Steven Williams, MD, est chirurgien plasticien à Dublin, en Californie, et ancien président de l'American Society of Plastic Surgeons.
Ce plan comprend souvent des thérapies de nouvelle génération comme le PRP (le célèbre « facial vampire »), le PRF, le NAD+, les exosomes et les peptides, des traitements qualifiés d'« esthétique régénérative » pour la façon dont ils stimulent la capacité de votre corps à stimuler la jeunesse. Certains vous sont peut-être familiers ; d’autres peuvent sembler complètement étrangers. Quoi qu’il en soit, nous avons des informations sur toutes ces avancées auprès des médecins qui mènent la charge. Bienvenue dans l’ère de l’esthétique indétectable.
Un nouveau POV sur l'esthétique
Pour les non-initiés, la médecine fonctionnelle, qui existe depuis des décennies, se caractérise par la fusion des pratiques médicales occidentales traditionnelles avec des recommandations de style de vie axées sur la nutrition, l'environnement et les habitudes quotidiennes. Il est utilisé pour traiter tout, du manque d'énergie et du brouillard cérébral à l'anxiété, à la dépression, aux maladies auto-immunes telles que le lupus et aux allergies saisonnières. L’objectif est de s’attaquer à ce qui se passe sous la surface, plutôt que de se concentrer uniquement sur les symptômes.
Cette philosophie s’étend désormais à la santé et à la vitalité de votre peau et de vos cheveux. Les traitements cosmétiques traditionnels effectués par un dermatologue ou un chirurgien plasticien se concentrent sur l'amélioration des changements visibles déjà survenus. Mais ils sont à rebours, selon les médecins en médecine fonctionnelle, qui tentent de traiter le corps comme un système intégré unique. La perte de cheveux, par exemple, n’est pas considérée comme un simple problème de cuir chevelu. Il en va de même pour les rides ou le relâchement cutané. «Votre corps a la capacité de se guérir tout seul – nous exploitons cela», déclare Shan Siddiqi, MD, médecin en santé holistique et en médecine régénérative à Miami.
13,2% — Le taux de croissance annuel estimé du marché de l'esthétique régénérative, qui devrait atteindre 25,56 milliards de dollars d'ici 2029, selon un récent rapport d'étude de marché.
Comment, exactement ? Lors d'un rendez-vous avec un médecin en esthétique fonctionnelle, vous discuterez de vos préoccupations et de vos objectifs en matière de peau et de cheveux et, après une évaluation physique, des questions vous seront posées sur vos antécédents médicaux, votre mode de vie et votre routine actuelle de soins de la peau. À partir de là, des analyses de sang de base, un panel d’hormones et des tests de nutriments seront ordonnés pour concevoir un plan de traitement personnalisé. « Nous n'essayons pas de figer ou d'effacer les signes du vieillissement ; nous travaillons avec le corps pour y remédier en interne », explique le Dr Sarbaziha.
Une pièce importante de ce puzzle consiste à s'assurer que vos cellules fonctionnent à plein régime afin que votre corps fonctionne plus efficacement, explique Alexander GolBerg, MD, DO, médecin fonctionnel et esthétique à New York. «Lorsqu'il y a suffisamment d'énergie pour guérir correctement, votre peau et vos cheveux s'amélioreront également», dit-il. La santé intestinale est une autre considération. « C'est essentiel car la recherche montre qu'un intestin sain se reflète sur la peau », ajoute le Dr Sarbaziha. « Tout dans le corps est connecté et fait partie du même écosystème. »
Cela ne veut pas dire que les injections de produits de comblement et de neurotoxines ne sont pas au menu – elles le sont. Ils sont généralement combinés à des ajustements nutritionnels, une routine de mouvement et des traitements régénératifs (plus de détails sur ces derniers ci-dessous).
Comprendre les limites
L'approche génère du buzz, mais tout le monde n'est pas convaincu, principalement parce que la recherche sur certains de ces nouveaux traitements n'est pas solide. «Il est facile pour les patients et les prestataires de se laisser emporter par les allégations de miracles», déclare Steven Williams, MD, chirurgien plasticien à Dublin, en Californie, et ancien président de l'American Society of Plastic Surgeons. « Bien que certaines de ces thérapies s'appuient sur des données scientifiques rigoureuses, d'autres ne sont que des vœux pieux. Il est important d'être honnête quant à leurs limites. »
Les protocoles tendance tels que les traitements par cellules souches, les exosomes et les NAD+ IV font partie de ceux qui manquent de soutien de la recherche. D’autres, cependant, comme le plasma riche en plaquettes, sont « généralement sûrs, efficaces et étayés par de nombreuses données », explique le Dr Siddiqi, qui ajoute que le PRP reste l’une de ses options préférées. Tout cela pour dire qu'il est important de rechercher un fournisseur qui allie des solutions plus récentes à des remèdes éprouvés. Un patient souffrant de perte de cheveux qui consulte le Dr GolBerg, par exemple, aura probablement une séance de PRP ou de PRF suivie d'un certain temps sous un casque à lumière rouge, puis repartira avec une ordonnance de minoxidil oral. « Dans un monde qui prospère grâce à l'innovation, il est tentant de courir après la nouveauté », explique le Dr Williams. « Les gens méritent des résultats fondés sur des preuves, pas sur l’alchimie. »
Tracer un avenir ferme (et brillant).
Mais même les sceptiques comme le Dr Williams admettent qu '«il est clair que les gens veulent plus que simplement remplir, couper et congeler». Donc, si tout cela vous semble attrayant, vous pouvez prendre quelques mesures pour vous assurer que votre expérience sera bonne. Le Dr Siddiqi recommande de consulter une personne certifiée par l'American Academy of Anti-Aging Medicine ou l'Institute for Functional Medicine, les principaux noms de l'enseignement de la médecine fonctionnelle (les deux ont des listes déroulantes « Trouver un fournisseur » sur leurs sites Web). Et tout comme vous le feriez avec un dermatologue esthétique ou un chirurgien plasticien traditionnel, si possible, recherchez un médecin qui a travaillé avec quelqu'un que vous connaissez et qui a obtenu de bons résultats.
De nombreuses thérapies esthétiques fonctionnelles en sont encore à leurs balbutiements et ne sont pas encore approuvées par la FDA, alors faites une petite recherche sur celles proposées par votre médecin pour vous assurer que vous êtes à l'aise. Découvrez comment ils prévoient de prélever le sang pour le PRP (un prélèvement manuel est toujours préféré à un tube à vide, explique le Dr Siddiqi) et confirmez qu'ils le feront tourner deux fois. Demandez à voir les données derrière tout nouveau régime de suppléments et assurez-vous de savoir d'où ils proviennent de leurs exosomes ou de leurs cellules souches. Les restaurants de restauration rapide de hamburgers et les steakhouses haut de gamme servent du bœuf, mais il y a une différence dans la qualité, explique le Dr Siddiqi. La même chose s'applique ici : vous voulez vous assurer que votre fournisseur utilise le meilleur du meilleur.
En fin de compte, avoir fière allure est souvent une question de sentiment les fournisseurs d’esthétique géniale et fonctionnelle tentent d’apporter des améliorations sur les deux fronts. C'est une belle chose.
Les soins esthétiques fonctionnels à connaître.
Quelques-uns des traitements régénératifs les plus courants proposés par les prestataires fonctionnels se concentrent sur l’amélioration de la santé et de l’apparence de la peau et des cheveux.
Plasma riche en plaquettes (PRP) et fibrine riche en plaquettes (PRF)
Deux des thérapies les plus populaires pour améliorer l’apparence de la peau et traiter la chute des cheveux sont le PRP et le PRF. La première est si bien étayée qu’elle est devenue monnaie courante dans les cabinets des dermatologues cosmétiques traditionnels à travers le pays (même le Dr Williams en est fan). Le PRP et le PRF impliquent tous deux une simple prise de sang ; le sang est ensuite centrifugé pour extraire les plaquettes, qui sont injectées dans le cuir chevelu ou le visage pour faire leur travail. Bien qu'ils puissent être réalisés seuls, le PRP et le PRF sont souvent utilisés avec le microneedling et le serrage au laser pour accélérer le processus de guérison.
Le PRF est considéré comme une technologie de concentré plaquettaire de deuxième génération, ce qui signifie (entre autres) que les recherches montrent qu'il peut produire davantage de facteurs de croissance régénérateurs des tissus et les libérer plus longtemps. Alors que quatre séances de PRP ou de PRF sont généralement recommandées pour lutter contre la chute des cheveux, « les résultats de la perte de cheveux peuvent être observés après le deuxième traitement, avec des changements dans la qualité des cheveux s'installant normalement vers trois à six mois », explique le Dr GolBerg.
En ce qui concerne la peau, les deux sont connus pour stimuler la formation de collagène et d’élastine et peuvent être utilisés sous les yeux pour éclaircir et sur les joues, les tempes et les sillons nasogéniens pour plus de volume. «Le PRP inonde les tissus de facteurs de croissance qui signalent la réparation, stimulent la production de collagène et améliorent la texture de la peau», explique le Dr Williams. « Ce n'est pas de la magie, c'est de la logistique cellulaire. Si vous voulez une peau éclatante, c'est le traitement à considérer. »
Exosomes
Pensez aux exosomes, qui peuvent être dérivés de cellules souches humaines ou de versions végétales fonctionnant de la même manière, comme de minuscules navettes qui voyagent profondément dans la peau, où elles aident les cellules à communiquer entre elles pour stimuler la croissance et la guérison. Riches en facteurs de croissance, les exosomes peuvent être utilisés sur le cuir chevelu pour favoriser des cheveux plus épais et plus sains ou sur la peau pour améliorer leur qualité. Pour la plupart, ils sont injectés (ou utilisés localement) parallèlement au microneedling, au PRP ou au PRF. Mais attention : les exosomes ne sont pas approuvés par la FDA, leur utilisation reste donc un domaine quelque peu incertain dans le monde de l’esthétique.
NAD+
Abréviation de nicotinamide adénine dinucléotide, NAD+ est souvent considéré comme le cocktail IV anti-âge ultime. C'est une coenzyme présente dans toutes les cellules de notre corps, et les recherches montrent qu'elle contribue à la production d'énergie, à la réparation de l'ADN et à la santé cellulaire globale. Il diminue également naturellement avec l'âge, c'est pourquoi les médecins en médecine fonctionnelle tentent d'en pénétrer davantage dans le corps via des perfusions intraveineuses, des produits topiques et des suppléments. La théorie veut que « NAD+ aide les mitochondries et puisse optimiser la fonction cellulaire », explique le Dr Siddiqi. « Un corps sain aura toujours une peau plus éclatante et une perte de cheveux réduite. »
