Vous avez abandonné vos parfums préférés, opté pour des détergents sans parfum et tout supprimé, du latex aux colorants alimentaires. Et pourtant, cela ne suffit toujours pas à empêcher les poussées continuelles de marques rouges et irritantes qui apparaissent sur votre peau.
Si cela vous semble familier, vous pourriez avoir affaire à urticaire chronique spontanée (CSU), une condition dans laquelle urticaire surviennent presque tous les jours pendant six semaines ou plus. Contrairement à l’urticaire aiguë, qui est souvent liée à un produit ou à un irritant spécifique, la CSU peut avoir des déclencheurs moins évidents. Les experts ne sont pas entièrement sûrs de la cause, mais ils soupçonnent que cela provient d'une réponse du système immunitaire qui libère par erreur de l'histamine en réaction à une menace perçue, telle qu'un allergène ou une infection. Cette libération d’histamine peut entraîner un gonflement et des démangeaisons associées à l’urticaire.
Pour compliquer les choses, une poussée de CSU peut ne se produire que des jours, des semaines, voire des mois après avoir été exposé au déclencheur. « Parfois, la réaction est retardée, de sorte que les gens pensent que s'ils ont été exposés à quelque chose il y a quelque temps, cela ne pourrait pas être lié à l'éruption cutanée qu'ils ont actuellement », explique Marisa Garshick, MDdermatologue certifié par le conseil d'administration des centres de dermatologie médicale et de chirurgie esthétique de New York.
Même si la cause exacte de la CSU n’est pas toujours claire, certaines expositions et interactions cutanées sont connues pour déclencher des poussées. Voici quelques-uns des coupables les plus courants, ainsi que ce que vous pouvez faire pour maîtriser vos symptômes.
1. Se raser ou se gratter la peau
Même de légères égratignures, comme celles causées par le rasage de vos jambes, peuvent provoquer une poussée de CSU. Parfois, les marques peuvent apparaître sous la forme de lignes enflammées et surélevées appelées dermatographietandis que d'autres fois, ils apparaissent sous forme d'urticaire, explique le Dr Garshick. Si vous avez tendance à ressentir des démangeaisons après le rasage, « essayez d’éviter de gratter la peau et utilisez une lotion anti-démangeaisons, qui peut calmer la peau », conseille-t-elle.
Ce qui peut aider : Si vous souffrez actuellement d'une poussée, prendre un antihistaminique environ 30 minutes avant de vous raser peut aider à apaiser une partie de l'inflammation. Le Dr Garshick recommande également d'utiliser une lotion hydratante ou une crème à raser (plutôt que de l'eau) pour minimiser la friction de la lame de rasoir sur la peau.
2. Friction des vêtements
Un soutien-gorge qui s'enfonce dans le dos. Une ceinture trop serrée sur votre jean. Une bandoulière de sac à main sur votre épaule. L'irritation causée par les vêtements et les accessoires peut provoquer de l'urticaire, généralement « uniquement dans la zone de friction », mais parfois sur toute la peau, explique le Dr Garshick. « Les personnes qui en sont vraiment gênées ou dont la réaction est importante devraient également éviter les autres vêtements moulants ou (comme) le spandex », dit-elle, car cela peut également provoquer une poussée.
Vous n'êtes pas voué à avoir des poussées à chaque fois que vous portez un sac à main sur l'épaule, mais vous pouvez être plus vulnérable à certains moments qu'à d'autres. « Parfois, les gens traversent des phrases où (leur CSU) est plus intense qu'autrement », explique le Dr Garshick. « Cela ne veut pas dire que vous aurez le problème à chaque fois. Cela augmente et diminue. »
Ce qui peut aider : Choisir des vêtements plus amples et éviter les bretelles, les ceintures ou tout autre matériau qui frotte de manière répétée contre la peau peut aider à réduire les symptômes.
3. Exposition au froid
Dans de rares cas, de l'urticaire peut apparaître après une exposition à l'air froid, à l'eau ou à des objets (comme des glaçons). Appelé urticaire au froidce sous-type d’urticaire ne touche qu’environ 0,05 pour cent des personnes. Le principal symptôme est une éruption cutanée qui apparaît une fois l’exposition terminée et la température cutanée recommence à augmenter. Généralement, cela disparaît en une heure ou deux, mais cela peut parfois durer plusieurs jours.
Ce qui peut aider : On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent cette maladie, mais si vous souhaitez éviter une poussée, le mieux est d'éviter toutes les formes d'eau froide : bains froids, douches et piscines. De même, essayez d’éviter de sortir par temps glacial (ou emmitouflez-vous avec des vêtements chauds) et renoncer aux boissons glacées et aux aliments surgelés comme la crème glacée.
4. Chaleur et sueur
Comme l’exposition au froid, le contact avec quelque chose de chaud peut également provoquer une poussée de CSU. Connu sous le nom d'induit par la chaleur ou urticaire cholinergiquece type d'urticaire est déclenché par une augmentation de la température corporelle. « La chaleur provoque souvent une dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui peut aggraver les rougeurs et potentiellement aggraver les bouffées vasomotrices, de sorte que l'histamine peut en résulter », explique le Dr Garshick.
Ce qui peut aider : La transpiration peut également déclencher de l'urticaire induite par la chaleur, donc porter des vêtements amples et respirants lorsque vous faites de l'exercice peut aider à réduire l'irritation, explique Megan Rogge, MDprofesseur agrégé et dermatologue certifié à UTHealth Houston. La bonne nouvelle : les symptômes sont généralement de courte durée et disparaissent souvent 1 à 3 heures.
5. Aliments ou eau contaminés
Un cause souvent négligée de la CSU est Helicobacter pylori (H. pylori)un type de bactérie qui peut provoquer des douleurs à l'estomac et d'autres symptômes gastro-intestinaux inconfortables comme des gaz et des nausées. Ce microbe est plus fréquent dans les zones manquant d’eau propre, mais il peut également être présent sur des surfaces contaminées ainsi que dans la nourriture et l’eau. Un H. pylori infection peut déclencher la libération d'histamine dans la peau et rendre la muqueuse de l'estomac plus sensible aux allergènes, selon une étude publiée. D'autres infections et maladies peuvent également déclencher une poussée de CSU, en partie parce que le système immunitaire est en état d'alerte, explique le Dr Garshick.
Ce qui peut aider : Si votre médecin soupçonne un H. pylori infection, ils peuvent la dépister à l’aide d’un test de selles ou d’un test respiratoire. Des médicaments, y compris des antibiotiques, peuvent être utilisés pour traiter l'infection sous-jacente, ce qui peut aider à éliminer l'urticaire, explique le Dr Rogge.
Comment traiter la CSU
Si vous souffrez d'urticaire depuis des semaines, il est temps de consulter un spécialiste. Après tout, « on ne peut éviter les déclencheurs que pendant un certain temps », explique le Dr Rogge. Si vos urticaires semblent être liées à des allergies (pensez : elles apparaissent souvent après une exposition au pollen ou aux squames d'animaux), elle recommande de consulter un allergologue. Si les allergènes ne semblent pas être à l'origine de vos poussées, un dermatologue peut vous aider à évaluer d'autres causes possibles.
Votre médecin commencera probablement par vous recommander un antihistaminique en vente libre à courte durée d'action, qui pourrait apaiser immédiatement les démangeaisons et l'enflure, explique le Dr Rogge. Discutez avec votre médecin du dosage, en particulier de la possibilité de prendre une dose supplémentaire si vous savez que vous allez être exposé à quelque chose qui pourrait déclencher une poussée. «Après environ un mois, je dis à mes patients qu'ils peuvent essayer de s'en débarrasser et que s'ils recommencent à avoir de l'urticaire, ils doivent y revenir», explique le Dr Rogge.
Si les médicaments en vente libre ne soulagent pas vos symptômes, votre médecin peut ajouter un médicament sur ordonnance à action plus longue à votre schéma thérapeutique.
Une note rassurante : vous n’aurez probablement pas besoin de continuer à prendre des médicaments pour le reste de votre vie. Recherche montre que la CSU dure généralement environ 2 à 5 ans en moyenne, avec jusqu'à 50 pour cent des personnes connaissant une rémission spontanée après un an. D’ici là, la maladie est hautement traitable.
«Nous avons de bonnes options pour les personnes (atteintes de CSU)», explique le Dr Rogge. « Je n'ai rencontré aucun patient que je ne pouvais pas aider avec l'un des médicaments. »
