Bienvenue dans le livre de jeu de périménopause – votre guide pour naviguer dans la phase la plus négligée et mal compris de la transition ménopausique. Lisez le reste des histoires, de la façon d'obtenir un diagnostic aux options de traitement pour savoir où trouver de bons soins, ici.
Jusqu'à 80% des femmes éprouvent des bouffées de chaleur, autrement connues sous le nom de symptômes vasomotrices, à un moment donné de la transition ménopausique. Pourtant, seulement environ un quart des femmes reçoivent un traitement pour elles. Et, non, ils ne sont pas seulement gênants – ils peuvent en fait avoir un impact durable sur votre santé.
Les bouffées de chaleur sont corrélées avec des problèmes de mémoire accrus et des biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer dans le sang. Ils sont également associés à une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires (MCV), en particulier chez les femmes périménopausiques. Les bouffées de chaleur qui se produisent pendant le sommeil REM ont des liens plus importants avec les MCV.
«J'imagine que les bouffées de chaleur vont être (traitées) comme des changements de tension artérielle», explique Pauline Maki, PhD, professeur de psychiatrie, de psychologie et d'OB-GYN à l'Université de l'Illinois à Chicago. « Une fois que vous atteignez un certain seuil de bouffées de chaleur, je pense que nous allons constater que vous devez les traiter pour optimiser votre cœur et votre santé cérébrale. »
Ce qui déclenche un flash chaud: Il y a des neurones dans une zone du cerveau appelée l'hypothalamus. Ces neurones sont responsables de la régulation de la température corporelle et sont influencés par les œstrogènes. Lorsque les œstrogènes diminuent de la périménopause, de la ménopause et de la postménopause, les neurones deviennent une température corporelle hyperactive et dérégulative et déclenchant les bouffées de chaleur.
Le seuil: Des essais cliniques financés par les NIH sont en cours pour déterminer la fréquence et l'intensité des bouffées de chaleur ont un impact négatif sur le cerveau et le cœur. Le Dr Maki note que les augmentations des hormones de stress comme le cortisol pourraient être un facteur, en particulier si une femme est plus exposée à cette hormone de stress qu'une femme présentant moins de symptômes, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause. Nous savons que les femmes noires et autochtones connaissent des bouffées de chaleur plus fréquentes et intenses que leurs homologues blancs.
Le rôle des œstrogènes: Ce sont les bouffées de chaleur qui affectent le cerveau et le cœur – pas les œstrogènes. «L'idée est que vous traitez les symptômes, vous ne traitez pas la perte d'oestrogène», explique le Dr Maki. «Il y a trop de messages sur« oh, la perte d'oestrogène mène à la démence ». Eh bien, nous serions tous dément si c'est le cas, car nous perdons tous des œstrogènes. »
Relief de la flash chaud
L'hormonothérapie est le traitement le plus efficace pour les bouffées de chaleur, mais il existe également des traitements non hormonaux.
Veozah
Le premier antagoniste des récepteurs NK3 qui est approuvé par la FDA pour traiter les bouffées de chaleur modérées à sévères.
Brisdelle
Un inhibiteur sélectif de recapture de sérotonine (ISRS) qui est également approuvé par la FDA pour traiter les bouffées de chaleur.
Gabapentine
Ce médicament utilisé pour traiter l'épilepsie et la douleur nerveuse chronique est parfois prescrit hors AMM.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC réduit l'impact des bouffées de chaleur et améliore la qualité de vie.
Acupuncture
Une petite étude montre que l'acupuncture améliore les bouffées de chaleur, bien que les chercheurs pensent que cela est dû à l'effet placebo plutôt qu'au traitement lui-même.
Cette histoire apparaît dans le numéro de l'été 2025 de Women's Health.
