- Une nouvelle étude fOnnd que le «recyclage de la marche» pourrait être une stratégie efficace pour lutter contre la douleur avec l'arthrite du genou.
- Les chercheurs ont constaté que le recyclage de la façon dont les gens marchent peut être aussi efficace que de prendre des médicaments contre la douleur.
- Si vous souffrez de douleur à l'arthrite du genou, ces résultats pourraient aider à soulager.
Si vous avez affaire à des douleurs au genou qui ne quittent pas, vous pourriez avoir quelque chose appelé l'arthrose, une maladie douloureuse où le cartilage qui amortit vos articulations est usé. Alors que les traitements de l'arthrite sont au mieux limités – vous envisagez une utilisation continue, des injections ou même une intervention chirurgicale – de nouvelles recherches suggèrent qu'il peut y avoir un moyen efficace de traiter cette condition sans chirurgie ou médicament.
L'étude, qui a été publiée dans La rhumatologie Lanceta constaté que quelque chose appelé «recyclage de la marche» pourrait être une stratégie efficace pour lutter contre la douleur avec l'arthrite du genou. L'auteur de l'étude principale Scott Uhlrich, PhD, directeur du Mouvement Bioengineering Lab à l'Université de l'Utah, a déclaré qu'il espère que cela donnera aux patients plus de choix pour le traitement. «Les options de traitement actuelles ne sont pas excellentes», admet-il.
Alors, qu'est-ce que le recyclage de la marche et comment peut-il aider à la douleur au genou? Voici l'accord.
Qu'a trouvé l'étude?
Pour l'étude, Uhlrich et son équipe de recherche ont recruté 68 personnes atteintes d'arthrose du genou. Après avoir subi une IRM de base et une analyse de la marche, les participants ont été divisés en deux groupes. La moitié d'entre eux ont été placés dans un groupe de traitement « simulé » où on leur a demandé de marcher avec des angles de pied qui étaient les mêmes que leur démarche naturelle. Mais l'autre moitié a été invitée à suivre un ajustement d'angle du pied conçu pour réduire le stress sur leur genou.
Les deux groupes ont effectué six séances d'entraînement hebdomadaires dans un laboratoire, recevant le biofeedback pour les guider pour garder leur angle de pied recommandé pendant qu'ils marchaient sur un tapis roulant. Ensuite, on leur a demandé de continuer à pratiquer la démarche pendant au moins 20 minutes par jour jusqu'à ce qu'elle devienne une habitude. Lors des visites de suivi, les chercheurs ont constaté que les participants pouvaient s'en tenir à leur démarche recommandée.
Un an plus tard, les participants ont reçu une IRM pour examiner les dommages à leur cartilage du genou et ont demandé d'évaluer leur douleur au genou. Ceux qui ont subi le recyclage de la marche «réel» avaient abaissé des niveaux de douleur qui sont similaires aux personnes qui prennent des médicaments contre les douleurs articulaires, dit Uhlrich. Ils ont également subi moins de dommages à leur cartilage du genou que ceux du groupe placebo.
Qu'est-ce que le recyclage de la marche?
Le recyclage de la marche n'est pas un nouveau concept, et il est actuellement utilisé dans de nombreuses pratiques de physiothérapie. «Cela ne nécessite pas un appareil ou une chirurgie», explique Uhlrich. «Vous changez subtilement votre façon de marcher.»
Avec le recyclage de la marche, chaque articulation est analysée, à partir de vos pieds, genoux, hanches, bassin et tronc, jusqu'à votre tête, explique Michael Policella, PT, DPT, professeur adjoint clinique dans le programme de physiothérapie à l'université de Buffalo.
«Une fois l'analyse terminée, un plan individualisé est créé pour tenter de restaurer un schéma optimal de marche pour ce patient», explique Policella. Cela peut inclure la modification de votre longueur de pas, l'ajustement de l'équilibre du poids à chaque étape et l'ajustement des mouvements, explique-t-il.
«Le recyclage de la marche a longtemps été utilisé par les physiothérapeutes pour aider les personnes souffrant de douleur ou de difficulté pendant la marche et l'activité», explique Policella.
Mais le recyclage de la marche nécessite une pratique régulière pour voir les résultats. «Il peut être très difficile» de changer complètement votre schéma de démarche, souligne David Kruse, MD, médecin de médecine sportive de soins primaires, de Cedars-Sinai Orthopedics à Los Angeles, en Californie.
Comment cela aide-t-il des articulations douloureuses?
Le recyclage de la marche est centré sur le concept selon lequel lorsque les gens ont des forces excessives sur leur genou, elle accélère l'arthrose, dit Uhlrich. «Par exemple, pour les personnes atteintes d'arthrose à l'intérieur du genou, elle redistribue les forces (sur le genou pendant la marche et la course) de l'intérieur du genou à l'extérieur où le cartilage est plus sain», explique-t-il.
En fin de compte, le recyclage de la marche décharge les zones des articulations qui se débattent et redistribuent les forces des zones qui peuvent tolérer davantage la force.
«En optimisant la démarche d'un patient, même grâce à de petits changements, il peut avoir des effets bénéfiques importants et durables sur le genou d'un patient», explique Policella.
Combien de temps faut-il pour voir les résultats en utilisant le recyclage de la marche?
La dernière étude n'a pas examiné à quelle vitesse quelqu'un peut voir les résultats avec la formation de la démarche. Mais Policella dit que cela dépend de l'individu. «Il n'y a pas encore de réponse en or dans la recherche», dit-il. «Il semble que le protocole le plus courant soit environ six semaines de formation sur la démarche, certaines études optant pour des programmes de huit ou 12 semaines.»
Mais les résultats dépendent également de la probabilité que les patients soient de suivre le plan de traitement et la quantité de commentaires qu'ils obtiennent d'un physiothérapeute, dit Policella. «La démarche est quelque chose qui est rarement axé sur notre journée, et les habitudes changeantes et le positionnement, surtout s'ils sont chroniques, prendra du temps», dit-il. «Un patient devrait s'attendre à voir certains avantages en six semaines et aura un bon sens si c'est quelque chose qui sera bénéfique pour eux.»
Où puis-je trouver quelqu'un pour aider avec le recyclage de la marche?
La plupart des physiothérapeutes utiliseront le recyclage de la marche lorsqu'ils travaillent avec des patients, mais chacun est différent, dit Policella. Il recommande de rechercher un physiothérapeute orthopédique qui se concentre sur un traitement individualisé individuel individuel.
Mais Uhlrich souligne l'importance de faire le recyclage de la marche sous les conseils d'un physiothérapeute par rapport à essayer de comprendre cela par vous-même. «Certaines personnes augmentent leur chargement de force si vous leur donnez la mauvaise chose», dit-il. « Nous ne préconisons pas que les gens choisissent simplement une démarche et l'essayent. La même chose ne fonctionne pas pour tout le monde. »
