Il peut être difficile de penser à autre chose lorsque vous essayez de concevoir. Et lorsque le chemin pour avoir un bébé est long, il est compréhensible de vouloir faire tout ce qui est en son pouvoir pour augmenter ses chances de réussite. Bien que votre médecin reste votre meilleure ressource pour des soins fondés sur des données probantes, vous effectuez probablement également de nombreuses recherches par vous-même.
Aujourd'hui, deux études récentes suggèrent que l'utilisation d'un médicament GLP-1, tel qu'Ozempic, peut également contribuer à augmenter la fertilité chez les hommes et les femmes. Bien que les résultats ne soient pas tout à fait au point de suggérer que les GLP-1 devraient être prescrits pour fertilité, ils ont certaines implications pour les personnes souffrant de certains problèmes de santé sous-jacents.
«Toutes les personnes qui tentent de concevoir n'ont pas besoin d'un médicament GLP-1, mais pour certaines personnes, cela peut constituer une partie précieuse du parcours de fertilité», déclare Nirali Jain, MD, endocrinologue de la reproduction chez IVI RMA Amérique du Nord. Comment pouvez-vous savoir si cela pourrait être un outil utile supplémentaire qui mérite d’être essayé ? Voici l'affaire.
Que montrent les données ?
Deux études récentes suggèrent que les GLP-1 pourraient être utiles pour la fertilité chez les femmes et les hommes. La première est une analyse scientifique préliminaire publiée dans Fertilité et stérilité qui a examiné les participants de l'étude RESTORE pour déterminer si le sémaglutide (vendu sous des marques comme Ozempic et Wegovy) ou la metformine pourraient améliorer la santé reproductive des adolescents et des adultes atteints du syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (SPM, anciennement connu sous le nom de SOPK) et d'obésité. Les chercheurs ont découvert que ceux qui ont perdu au moins 10 pour cent de leur poids corporel avec le sémaglutide présentaient des améliorations notables des marqueurs de santé reproductive.
Une autre revue de cinq essais cliniques présentée lors de la réunion annuelle de l'Endocrine Society a révélé que les GLP-1 pourraient également contribuer à augmenter la fertilité masculine. Ces médicaments « peuvent améliorer les hormones reproductives et les paramètres du sperme » chez les hommes obèses, ont écrit les chercheurs. (Cependant, les auteurs de l’étude ont souligné la nécessité de mener des essais cliniques de plus grande envergure pour en savoir plus.)
Pourquoi les GLP-1 pourraient-ils aider à la fertilité ?
Il se peut qu'il se passe plusieurs choses ici, selon les experts.
En ce qui concerne la fertilité féminine, les médicaments GLP-1 peuvent aider en améliorant la santé métabolique, explique Alex Robles, MD, endocrinologue de la reproduction au Columbia University Fertility Center. « Chez les femmes, la perte de poids et l'amélioration de la sensibilité à l'insuline peuvent rétablir une ovulation plus régulière, en particulier chez les patientes souffrant d'obésité ou de SPM. »
Quant aux améliorations de la fertilité masculine, elles pourraient être liées à l'obésité, selon Owen Davis, MD, directeur associé du programme de fécondation in vitro chez Weill Cornell Medicine. « Il est bien établi que l'obésité peut altérer la qualité du sperme », dit-il. Les GLP-1 peuvent également favoriser une meilleure production de testostérone, explique Brent Hanson, MD, endocrinologue de la reproduction chez IVI RMA North America.
Le Dr Hanson souligne que les GLP-1 réduisent la résistance à l'insuline, réduisent l'inflammation et diminuent la graisse viscérale (la graisse qui s'accumule autour des organes du corps). « Tous ces facteurs influencent positivement le profil hormonal », explique-t-il.
Il est également possible que les médicaments influencent directement le système reproducteur. « Les scientifiques ont identifié des récepteurs GLP-1 dans les ovaires, l'utérus, les testicules et même dans les zones du cerveau qui régulent les hormones reproductives, ce qui soulève la possibilité que ces médicaments puissent influencer l'ovulation, le développement des ovules, la santé de l'endomètre et la production de spermatozoïdes au-delà de leurs effets sur le seul métabolisme », explique le Dr Jain. « Bien que ces effets directs sur la reproduction soient encore à l'étude, il s'agit d'un domaine de recherche passionnant qui pourrait remodeler notre façon de penser le traitement de la fertilité à l'avenir. »
Pour l’instant, le Dr Hanson affirme que les médecins savent que ces médicaments « peuvent éliminer les barrières métaboliques qui interfèrent avec les processus hormonaux normaux ».
Quel est le point à retenir ?
Si vous souffrez d'obésité, de résistance à l'insuline, du syndrome métabolique ou du SPM, vous pourriez être un bon candidat pour un médicament GLP-1, surtout si vous avez un excès de poids susceptible d'interférer avec votre fertilité, explique le Dr Robles.
« Cependant, le timing compte », dit-il. « Les GLP-1 ne sont pas quelque chose que vous devriez utiliser lorsque vous essayez activement de concevoir. » En fin de compte, si vous essayez de concevoir et n’obtenez pas les résultats souhaités, le Dr Robles vous recommande de contacter un expert en fertilité pour connaître les prochaines étapes.
