Lorsque votre épaule est soudainement raide et douloureuse, il est facile de supposer que vous avez dormi drôle, ou que vous vous êtes assis un peu trop longtemps (et trop stressé) sur votre ordinateur, ou que vous vous êtes un peu trop fort sur ces pressions aériennes au gymnase. Mais si le problème ne semble que s'aggraver et commence à avoir un impact sur votre capacité à déplacer votre épaule normalement, il vaut la peine de poser des questions à votre médecin d'une condition connue sous le nom d'épaule gelée.
L'épaule congelée a surtout un impact sur les personnes – généralement les femmes – entre les 40 et 60 ans, selon l'American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Jusqu'à 5% de la population aura une épaule gelée à un moment donné, ce qui en fait un problème de santé assez courant.
Amy Poehler a récemment parlé de son expérience avec l'épaule gelée tout en discutant avec l'invitée Michelle Obama sur elle Bon pend podcast. «J'avais congelé l'épaule il y a quelques années», a expliqué Poehler. « Et devinez quoi? Personne ne sait ce qui les cause et vous ne pouvez rien y faire, comme chaque maladie pour les femmes dans la cinquantaine. »
Mais malgré des femmes célèbres comme Poehler qui parle de la condition, beaucoup de gens ne savent pas que l'épaule gelée est une chose, ou quoi faire à ce sujet. Il y a aussi un lien entre l'épaule glacée et la ménopause, ce qui en fait des experts en état de santé disent que toutes les femmes devraient avoir sur leur radar. Dans cet esprit, nous avons exploité deux physiothérapeutes et les médecins qui traitent l'épaule congelée pour expliquer ce qui se trouve derrière cette condition et comment obtenir un soulagement.
Qu'est-ce que l'épaule gelée?
L'épaule congelée, alias, capsulite adhésive, est une condition chronique qui provoque une restriction de l'amplitude des mouvements de l'épaule qui devient plus grave avec le temps. «Le nom« épaule surgelée »donne une bonne description de la condition dans laquelle l'épaule se raidit et perd de l'amplitude des mouvements, souvent accompagnée d'une douleur importante», explique Natasha Trentacosta, MD, spécialiste de la médecine sportive et chirurgien orthopédique à Cedars-Sinai Orthopédie à Los Angeles.
Selon Nancy R. Kirsch, PT, DPT, PhD, président de la réhabilitation et des sciences du mouvement à Rutgers, Université du New Jersey: Université d'État du New Jersey: Université d'État du New Jersey: Université d'État du New Jersey: Université d'État du New Jersey: Université de réhabilitation de R.
- Étape de congélation: Premièrement, l'épaule devient progressivement raide et inconfortable. «L'inflammation conduit à la synovite, (qui est) une inflammation de la membrane synoviale, qui tapisse la surface intérieure de l'articulation de l'épaule», explique Kirsch. «Ce processus entraîne une douleur et une diminution de l'amplitude des mouvements.»
- Scène gelée: La douleur peut commencer à baisser au cours de cette étape, mais la raideur peut augmenter. «Lorsque la capsule de l'épaule s'épaissit et se resserre, les adhérences se forment, limitant le mouvement», explique Kirsch.
- Étape de dégel: Dans la troisième étape, l'épaule commence à revenir à son amplitude de mouvement habituelle. «La douleur continuera de se calmer, mais la raideur peut persister», explique Kirsch.
Cette condition n'est pas une blague, au fait. «L'épaule congelée peut être l'une des conditions d'épaule les plus douloureuses que je vois au bureau», explique le Dr Trentacosta. L'épaule gelée s'améliore généralement dans les 18 à 24 mois, mais certaines personnes peuvent avoir des douleurs et des mouvements limités à l'épaule pendant des années plus longues, voire, explique Kirsch.
Causes possibles de l'épaule congelée
La ménopause peut augmenter le risque d'épaule glacée (plus à ce sujet ensuite), mais ce n'est pas la seule chose derrière cette condition. «Dans la plupart des cas, la cause exacte de l'épaule congelée n'est pas connue», explique Gregory Cvetanovich, MD, chirurgien orthopédiste au Ohio State University Wexner Medical Center.
Ce que nous savons: avec l'épaule congelée, la capsule (ou le ballon) qui entoure l'articulation de l'épaule est enflammée, conduisant à une amplitude de mouvement limitée, explique le Dr Trentacosta. «À mesure que la capsule est enflammée, ces tissus ont tendance à s'épaissir et à craquer de telle manière qu'il commence à restreindre la capacité à un coup de faire passer l'épaule à travers l'amplitude normale des mouvements», dit-elle.
Les gens peuvent développer l'épaule congelée après une blessure ou une intervention chirurgicale, surtout s'ils ne mobilisent pas beaucoup l'épaule par la suite, dit le Dr Cvetanovich. L'épaule congelée est également liée à certaines conditions médicales, notamment l'hypothyroïdie et le diabète de type 2, dit-il – bien que la raison ne soit pas encore comprise.
Mais, encore une fois, vous pouvez simplement développer l'épaule congelée sans raison évidente. «Parfois, il se développe et une cause ou un incident réel n'est pas clair», explique Kirsch.
La connexion de la ménopause
Les femmes dans la quarantaine, les années 50 et 60 ont tendance à avoir une épaule gelée plus souvent que les autres groupes, et qui chevauche la tranche d'âge courante pour la ménopause, souligne Dhinu Jayaseelan, DPT, professeur agrégé de santé, de fonction humaine et de sciences de la réadaptation à la George Washington University School of Medicine & Health Sciences.
Comme pour presque tout dans la ménopause, Jayaseelan dit qu'il est très probable que les changements hormonaux jouent un rôle dans ce domaine. «Les œstrogènes contribuent à réguler le collagène et l'inflammation, et la diminution des œstrogènes qui se produit pendant la ménopause peut être liée à la capsulite adhésive», explique-t-il. «Il existe également des preuves préliminaires que les thérapies de remplacement hormonal peuvent réduire le risque de développer des épaules congelées, mais plus de recherches sont nécessaires.»
Comment traiter l'épaule congelée
La plaisanterie de Poehler selon laquelle «il n'y a rien que vous puissiez faire à ce sujet» n'est pas entièrement Certes, mais le traitement prend généralement du temps. Si vous avez des symptômes, le Dr Trentacosta recommande d'obtenir une évaluation par un professionnel de la santé, en particulier un médecin de médecine du sport ou un chirurgien orthopédiste, si vous en avez accès. «Un plan de traitement peut être développé qui peut inclure une combinaison de physiothérapie, de médicaments oraux possibles et d'injections possibles dans l'épaule», dit-elle.
Les physiothérapeutes peuvent faire une thérapie manuelle (comme le massage ciblé) pour aider votre épaule à mieux se déplacer, dit Jayaseelan. «L'exercice sera votre meilleur médicament et devrait généralement être intégré à vos séances de traitement et à vos activités quotidiennes», dit-il.
Les exercices de PT peuvent inclure des mouvements comme glisser votre bras sur votre poitrine, glisser votre bras sur le mur ou sur une table, en laissant votre bras pendre et en le déplaçant progressivement en cercles, en utilisant une barre et votre bras qui n'est pas touché pour étirer votre bras «gelé» et retenir un objet pondéré et étirer le haut de votre épaule, explique Jayaseelan.
Mais alors que vous voulez faire des exercices de physiothérapie pour vous étirer, le Dr Cvetanovich note qu'il est important de ne pas faire aussi beaucoup. «Le processus d'épaule gelé peut prendre un certain temps pour suivre son cours et des exercices d'étirement ou de renforcement trop vigoureux peuvent aggraver l'inflammation plutôt que d'aider la condition à s'améliorer», dit-il.
Si vous avez un état de santé sous-jacent comme le diabète ou l'hypothyroïdie, le Dr Trentacosta dit que le traitement de ces conditions peut également aider.
En fin de compte, il est crucial de voir un professionnel de la santé si vous commencez à développer des symptômes d'épaule congelés. «Une intervention précoce est importante pour diminuer la durée bien sûr de la maladie», explique le Dr Trentacosta.
