Selon le BAAPS, il y a eu 26 043 interventions de chirurgie esthétique en 2018 et plus de 12 000 femmes britanniques ont subi une forme quelconque de chirurgie esthétique des seins.
Les procédures mammaires sont généralement divisées en trois catégories ; augmentations, réductions ou mastopexies (plus communément appelées lifting des seins), chacune étant adaptée à vos préoccupations personnelles et à votre corps et à votre mode de vie.
Ici, le professeur Marcos Sforza, chirurgien esthétique expert et directeur scientifique, MyBreast Cosmetic Surgery, raconte à SuperBelles tout ce que vous devez savoir sur l’augmentation mammaire ; de savoir si vous êtes un candidat idéal, ce que la récupération implique et les risques et complications potentiels associés à la chirurgie.
Comment savoir si vous êtes un bon candidat ?
L’augmentation mammaire est une intervention chirurgicale qui vise à augmenter la taille, la forme ou la plénitude du sein.
Vous êtes considéré comme un candidat approprié si vous souhaitez atteindre les objectifs suivants :
· Agrandir naturellement les petits seins
· Restaurer la taille et la forme des seins après la grossesse, la perte de poids et l’allaitement
· Rétablir la symétrie mammaire
· Pour les procédures d’augmentation du transfert de graisse, les patients qui ont une taille de robe 10 ou plus et qui souhaitent une augmentation modeste de la taille. (Ceux qui sont plus petits qu’une taille de robe 10 n’auront probablement pas assez de graisse à récolter pour faire une différence considérable)
Techniques d’augmentation mammaire
Les techniques d’augmentation mammaire varient selon le type de résultat souhaité.
1. Implantation
La méthode la plus connue pour agrandir les seins consiste à utiliser un implant mammaire, qui est une prothèse médicale placée à l’intérieur du sein pour augmenter, reconstruire ou créer la forme physique du sein.
L’augmentation mammaire avec implants prend environ une demi-journée et se fait sous anesthésie générale. Vous ne devriez avoir besoin que d’une nuit maximum à l’hôpital après votre intervention.
Les implants standards les plus couramment utilisés sont les implants salins ou en gel de silicone.
Implants salins sont remplis d’une solution saline stérile, comme de l’eau salée. La solution est maintenue dans une coque en silicone élastomère. Ces implants peuvent être remplis de différentes quantités de solution saline, ce qui affecte la sensation, la fermeté et la forme du sein.
Implants remplis de gel de silicone se composent d’une coque extérieure en silicone remplie d’un gel de silicone. Les implants ronds en silicone sont disponibles dans différentes configurations de gel.
Comment choisir ses implants
La largeur de base de votre poitrine va définir le paramètre des implants parmi lesquels vous pouvez choisir en toute sécurité. Votre peau peut également imposer une limite de taille, en particulier s’il y a une enveloppe serrée dans votre tissu mammaire.
Pour les femmes manquant de projection en raison d’une perte de poids ou d’une déflation depuis l’allaitement, un profil plus élevé peut être nécessaire pour remplir l’espace manquant.
Les implants peuvent être ronds ou en forme de larme. Les implants en forme ont un bord supérieur effilé et donnent plus de projection derrière le mamelon.
Chez MyBreast Cosmetic Surgery, nous utilisons la dernière technologie 4K pour améliorer le processus de prise de décision lors du choix des implants pour les candidats. Il projette un scan corporel complet du corps d’un patient sur un écran miroir, montrant sa réflexion après la procédure (par exemple, avec des tailles et des formes de seins ajustées) dans une échelle de proportions corporelles complètes.
C’est un grand pas en avant pour les chirurgies comme l’augmentation mammaire, car cela permet aux patientes de sélectionner des implants adaptés à leur anatomie, tout en les aidant à voir comment leurs seins apparaîtraient une fois soulevés, réduits ou reconstruits.
2. Transfert de graisse
Le transfert de graisse est le processus chirurgical par lequel la graisse est transférée d’une zone du corps à une autre. L’objectif chirurgical est d’augmenter les seins en injectant de la graisse dans la région de la poitrine. L’excès de graisse provient généralement des hanches, des cuisses ou de l’abdomen.
La procédure prend généralement jusqu’à trois heures et convient mieux à celles qui souhaitent un changement subtil de la taille des seins.
3. Le boulot « hybride »
La chirurgie mammaire hybride combine les implants avec les possibilités de remodelage offertes par le transfert de graisse. Il crée des seins d’apparence plus naturelle sans avoir à positionner l’implant sous le muscle.
En incorporant le transfert de graisse, l’augmentation mammaire hybride permet également l’utilisation d’implants plus petits, de sorte que les risques de problèmes tels que la contracture capsulaire ou l’affaissement potentiel au fil du temps sont considérablement réduits.
La procédure prend généralement environ une demi-journée et peut nécessiter une nuit à l’hôpital.
En cours…
On nous présente les implants Ergonomix, qui remplaceront à terme les implants en forme de larme remplis de silicone.
Les implants Ergonomix ont un gel cohésif mais doux qui s’adapte aux mouvements du patient. Vous êtes une bonne candidate pour ce type de chirurgie si vous voulez plus de volume naturel dans vos seins sans la forme extrême parfois créée par d’autres implants.
Des implants à surface lisse issus de la bio-ingénierie sont également désormais disponibles grâce à des techniques peu invasives, qui conviennent particulièrement aux femmes dont les seins naturels ne sont peut-être plus aussi robustes qu’ils l’étaient autrefois.
Que se passe-t-il lors d’une procédure d’augmentation mammaire avec des implants ?
Si vous choisissez des implants, vous discuterez des options d’incision pour votre procédure avec votre chirurgien avant la chirurgie.
Les options suivantes sont possibles :
· Incision sous-mammaire (faite dans le pli sous le sein)
· Incision périaréolaire (autour du mamelon)
· Incision transaxillaire (dans l’aisselle)
Le choix de l’incision dépend de plusieurs facteurs, notamment du degré d’élargissement impliqué et du type d’implant utilisé.
Vous devrez également décider du placement de votre implant.
Un placement sous-musculaire passe sous le muscle pectoral. Le positionnement sous-musculaire est recommandé si vous êtes très maigre car le muscle dissimule mieux les caractéristiques de l’implant, les bords et les ondulations peuvent être moins visibles.
Placement sous-glandulaire passe derrière le tissu mammaire, sur le muscle pectoral. Les avantages comprennent l’absence d’interférence avec la fonction du muscle pectoral et l’absence d’exigence d’étirement du muscle pour que l’implant s’installe dans sa position finale.
Le chirurgien fermera ensuite les incisions avec des sutures en couches, ou points de suture, dans le tissu mammaire. Les adhésifs cutanés, le ruban chirurgical et les points de suture scelleront et maintiendront la peau fermée.
Que se passe-t-il lors d’une procédure d’augmentation mammaire par transfert de graisse ?
Vous et votre chirurgien sélectionnerez l’endroit où vous souhaitez retirer la graisse avant qu’un anesthésique local ne soit injecté dans la zone. Votre chirurgien créera une petite incision et, à l’aide d’une technique stérile, insèrera avec précaution une canule reliée à une seringue pour extraire la graisse par liposuccion.
Après avoir retiré la graisse, le chirurgien la purifie en enlevant les débris, les globules rouges, les cellules souches et l’huile. Seules les cellules graisseuses matures sont réinjectées dans le corps. La graisse est injectée dans une fine ligne de gouttelettes afin que les nouvelles cellules graisseuses puissent se nourrir des cellules voisines jusqu’à ce que l’approvisionnement en sang se développe pour les soutenir.
Que se passe-t-il lors d’une procédure d’augmentation mammaire hybride ?
Pendant la chirurgie, les implants sont d’abord placés dans les seins. Cela se fait généralement au dessus le muscle pectoral en fonction de l’anatomie de l’individu et de la taille de bonnet finale souhaitée. La graisse est retirée de la zone choisie par liposuccion.
La graisse est filtrée et lavée dans un système fermé, il n’y a donc aucun risque d’infection et injectée autour de l’implant avec des canules spéciales.
Quels sont les avantages d’une procédure d’augmentation mammaire hybride par rapport aux implants ou au transfert de graisse ?
L’une des raisons pour lesquelles les femmes choisissent une augmentation mammaire hybride est qu’il y a les avantages supplémentaires de la liposuccion inclus, qui incluent une silhouette plus profilée après la chirurgie.
Il est également préférable pour ceux qui ont besoin d’au moins deux tasses d’augmentation de la taille de la poitrine, car cela n’est pas toujours réalisable uniquement par le transfert de graisse.
Combien de temps les résultats dureront-ils?
Bien que les implants mammaires n’«expirent» pas, ils ne sont pas garantis pour durer toute une vie. Les implants salins ou en silicone moyens peuvent durer de 10 à 20 ans, de sorte que ceux qui envisagent une augmentation standard ou une augmentation hybride devront faire remplacer leurs implants.
Jusqu’à 20 % des personnes voient leurs implants retirés ou remplacés dans un délai de huit à dix ans, en raison de complications ou de problèmes esthétiques.
Une procédure de transfert de graisse est permanente, mais la taille des seins peut être affectée par la prise ou la perte de poids et la grossesse post-opératoire, vous devrez donc être prête à maintenir un poids sain et stable.
Risques potentiels et complications
Implants
· Les chirurgiens responsables exhortent les patients à réfléchir à la façon dont les implants de leur choix vieilliront avec eux. N’oubliez pas que plus les implants sont gros, plus la peau peut s’étirer avec le temps.
· Les implants mammaires peuvent aussi parfois être sensibles aux fuites et aux ruptures. Les signes à surveiller varient en fonction de votre type d’implant
· Les implants remplis de solution saline contiennent de l’eau salée stérile. S’ils se rompent, le liquide s’échappe de la coque et est absorbé par le corps
· Vous ne ressentirez aucun symptôme lié à la fuite, mais l’implant se dégonflera et votre sein perdra du volume
· Les fuites ou les ruptures d’implants en silicone entraînent davantage d’effets secondaires. En plus de la perte de volume, vous remarquerez peut-être une déformation de la taille ou de la forme du sein due à la formation de tissu cicatriciel autour de l’implant.
· Les fuites de silicone peuvent également rendre votre peau rouge et douloureuse. Vos seins peuvent sembler gonflés, engourdis ou développer des picotements, des brûlures ou des douleurs dans la zone touchée
· Si vous êtes préoccupé par une fuite ou une rupture d’implant mammaire, il est impératif de parler immédiatement à votre chirurgien. Ils recommanderont probablement un retrait chirurgical immédiat, mais un nouvel implant peut généralement être inséré en même temps si vous le souhaitez.
Transfert de graisse
· Au cours d’une procédure de transfert de graisse, environ 70 % des cellules réussissent à s’intégrer à la nouvelle zone. Pour cette raison, les chirurgiens doivent faire attention à ne pas « sur-corriger » et insérer plus de cellules graisseuses que nécessaire, car cela peut provoquer des grumeaux résiduels.
Toutes les interventions mammaires
· Les effets secondaires les plus courants de toute intervention mammaire seront un gonflement et des ecchymoses sur les seins après l’opération
· Toutes les interventions mammaires sont réalisées sous anesthésie et il est possible d’y avoir une réaction allergique (anaphylaxie). Les symptômes comprennent des difficultés respiratoires, une accélération du rythme cardiaque, de l’urticaire et un gonflement. Cependant, les réactions graves à l’anesthésie sont très rares
· Une mauvaise réponse physique à l’anesthésie peut parfois se transformer en infection pulmonaire. Il y a un petit risque que cela se produise, mais cela augmente considérablement si vous fumez
· Il y aura des cicatrices de la chirurgie. Ceux-ci s’estomperont pour devenir plus pâles au bout d’environ un an, mais il est peu probable qu’ils disparaissent complètement. Parfois, les cicatrices peuvent devenir plus larges, plus épaisses, rouges ou douloureuses, et vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour les corriger.
· Avant la chirurgie, votre chirurgien devrait discuter de tous les médicaments que vous prenez, car certains augmentent votre risque de saignement. Il est également important de contrôler l’hypertension artérielle
· Un sérome peut se produire, c’est-à-dire lorsque du liquide s’accumule dans le sein. Cela peut devoir être drainé en ayant une aiguille à travers la peau, ou en ayant une autre opération
· Des caillots sanguins peuvent se former dans la jambe, ce qui provoque des douleurs et un gonflement et devra être traité avec des anticoagulants
Récupération des procédures mammaires
La récupération pour toutes les procédures mammaires est similaire. Lorsque vous vous réveillerez de la chirurgie, vos incisions seront couvertes et votre poitrine pourra être enveloppée. Vous devrez réserver au moins deux à trois semaines d’arrêt de travail, car vous pouvez vous attendre à une à deux semaines d’ecchymoses, d’enflures et d’inconfort.
Tous les points de suture non solubles sont retirés après une à deux semaines; les drains sortent en une semaine. Vous devez vous assurer de pouvoir voir votre équipe chirurgicale régulièrement pendant les premières semaines suivant une intervention, car elle aura probablement besoin de pansements réguliers sur les plaies pendant cette période.
Une fois toutes les plaies cicatrisées, il est probable que le chirurgien veuille vous voir environ trois à six mois après votre chirurgie.
Pendant au moins trois semaines, vous ne pouvez rien soulever de plus de 10 livres, et cela inclut les enfants ! Vous aurez besoin d’un soignant principal pendant cette période et les amateurs de gym devraient s’abstenir de faire des pompes, des tractions ou du yoga intense pendant environ deux mois. Vous ne pourrez pas conduire pendant au moins la première semaine, et éventuellement la seconde, et seulement pour de courts trajets.
