- Une nouvelle étude suggère qu'un simple test sanguin pourrait indiquer qui est plus à risque de déclin cognitif rapide avec la maladie d'Alzheimer.
- L'étude a révélé que les personnes ayant une résistance à l'insuline plus élevée étaient jusqu'à quatre fois plus susceptibles d'avoir un déclin cognitif rapide.
- Voici ce qu'il faut savoir du test et comment en obtenir un.
Historiquement, il a été assez difficile pour les médecins de prédire à quelle vitesse les patients subiront une baisse cognitive de la maladie d'Alzheimer, d'autant plus que la maladie neurodégénérative a un impact différemment sur une série de facteurs. Mais de nouvelles recherches ont découvert qu'un test sanguin spécifique peut aider les médecins à obtenir plus de réponses, ce qui pourrait, en théorie, les aider à répondre plus rapidement avec un traitement approprié et fournir aux patients plus d'informations. (Mais bien sûr, les experts doivent d'abord recueillir plus de données et effectuer d'autres études sur le test.)
Le test mesure la résistance à l'insuline, une condition où les cellules du corps ne répondent pas correctement à l'insuline, une hormone qui aide à escorter la glycémie dans les cellules pour l'énergie. La dernière étude trouve un lien entre la résistance à l'insuline et la progression de la maladie d'Alzheimer, aidant les médecins et les patients à glaner plus d'informations sur ce qui peut être en magasin. Voici ce que l'étude a révélé, ainsi que ce que les neurologues veulent que vous sachiez.
Qu'a trouvé l'étude?
L'étude, qui a été présentée à l'Académie européenne de neurologie Congrès 2025, a analysé les dossiers de santé de 315 personnes sans diabète qui avaient des déficits cognitifs. Parmi ceux-ci, 200 avaient confirmé les cas de maladie d'Alzheimer.
Tous les patients ont fait vérifier leur résistance à l'insuline en utilisant quelque chose appelé l'indice de triglycéride-glucose (TYG), un moyen de vérifier la résistance à l'insuline, basé sur des triglycérides à jeun (un type de graisse dans le sang) et de la glycémie, au début de l'étude et trois ans plus tard. Les chercheurs ont découvert que les patients du groupe de troubles cognitifs légers avec des niveaux de TYG plus élevés avaient leur santé cognitive se détériorer beaucoup plus rapidement que ceux qui étaient plus bas sur l'indice TYG. En fin de compte, les chercheurs ont constaté que les personnes ayant des niveaux de TYG plus élevés étaient jusqu'à quatre fois plus susceptibles d'avoir un déclin cognitif rapide par rapport à ceux qui étaient inférieurs à l'échelle.
Que fait ce nouveau test sanguin?
Pour commencer, ce type de test sanguin n'est pas réellement nouveau. Nous découvrons simplement de nouvelles façons de l'utiliser. L'indice TYG est déjà utilisé pour rechercher la résistance à l'insuline chez les gens, donc techniquement, vous pourriez passer ce test maintenant si votre médecin pensait qu'il était médicalement approprié. Sachez simplement qu'il est généralement utilisé dans le contexte du diabète ou lorsque votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un diabète.
Quelle est la précision du test?
Le test semble être assez précis pour prédire le déclin mental rapide. Les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes de TYG élevé ont fini par perdre plus de 2,5 points sur le mini examen mental par an, ce qui est un test standardisé utilisé pour examiner la fonction cognitive chez les personnes âgées.
Comment la résistance à l'insuline joue-t-elle un rôle dans la vitesse à laquelle vous refusez?
Dans la maladie d'Alzheimer, on pense que la résistance à l'insuline interfère avec la façon dont le cerveau utilise du glucose (glycémie). Il est également censé favoriser l'accumulation d'amyloïde, ou des dépôts de protéines dans le cerveau qui sont liés à la maladie d'Alzheimer. De plus, la résistance à l'insuline peut perturber la barrière hémato-encéphalique et l'inflammation du carburant dans le cerveau. Tous ces éléments sont liés à des maladies neurodégénératives comme la maladie d'Alzheimer.
«La résistance à l'insuline reflète souvent les caractéristiques de la santé globale», explique Amit Sachdev, MD, MS, directrice médicale du Département de neurologie de la Michigan State University, soulignant qu'un contributeur majeur à la résistance à l'insuline est un poids corporel plus élevé. «Si la santé globale du corps n'est pas optimale, le cerveau ne sera pas bien soutenu et peut être moins résilient.»
Mais le lien entre la résistance à l'insuline et la maladie d'Alzheimer est toujours à l'élaboration, explique Clifford Segil, DO, neurologue du centre de santé de Providence Saint John à Santa Monica, en Californie. Donc, même s'il est clair qu'il semble jouer quelques Rôle, il est difficile de dire ce qu'il fait spécifiquement en ce qui concerne la santé du cerveau.
Où puis-je passer l'un de ces tests?
Votre médecin peut commander l'un de ces tests pour vous. Cependant, les neurologues disent qu'il existe de meilleures options en ce moment si vous êtes préoccupé par le développement de la maladie d'Alzheimer et que vous recherchez des réponses.
«Certains tests qui sont plus spécifiques pour la maladie d'Alzheimer sont les taux d'amyloïde sérique et de tau», Dr Sachdev Sys. «Les tests qui aident à prédire le risque pour les thérapies anti-amyloïdes utilisées dans la maladie d'Alzheimer sont le génotype APO-E. Ces études sont utiles aujourd'hui pour comprendre le risque de démence, le type de démence et le risque de traitement.»
Le Dr Segil dit que les médecins sont «extrêmement prudents» à utiliser des tests sanguins comme TYG pour déterminer si quelqu'un est à risque de développer une démence en premier lieu. «Il reste un nombre extrêmement élevé de résultats de faux positifs chez les patients qui reçoivent divers tests sanguins pour déterminer si vous êtes à risque d'obtenir une démence», dit-il. Cependant, cette étude spécifique explore le test pour voir comment rapidement Quelqu'un qui a déjà un déclin cognitif progressera – et cette utilisation est toujours à l'élaboration.
Tout cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas ou ne devriez pas passer de test TYG. Sachez simplement que votre médecin est plus susceptible de l'utiliser tout en vous vérifiant pour les premiers signes de diabète par rapport à la maladie d'Alzheimer en ce moment.
