Mon visage et mon cou ne se sont jamais mis d’accord sur une teinte. Pendant des années, la fondation a joué le rôle d’intermédiaire.
Je ne pensais pas qu'il y avait quoi que ce soit vraiment faux; Je pensais juste que j'avais la peau sensible. J’ai donc géré ma rougeur constante comme je l’ai toujours fait : la couvrir et continuer. Puis, lors de ma dernière visite avec Rachel NazarienMD, FAAD, dermatologue certifiée à New York, elle a décrit mon teint rosé comme une « rougeur de fond », qui fait référence à une lueur rosée qui se situe entre « J'ai la peau sensible » et « J'ai la rosacée ». Beaucoup de femmes, me dit-elle, vivent longtemps dans cet écart avant de découvrir qu’elles aussi ont des rougeurs de fond. Il s'avère que j'avais passé des années à gérer le symptôme sans jamais traiter la cause.
Mais avec un nom pour ce que je vivais, une solution est également venue. Voici ce que le Dr Nazarian a fait pour moi, comment savoir si vous souffrez de rougeurs de fond et à quoi s'attendre de manière réaliste en termes de traitement.
Qu’est-ce que la « rougeur de fond » exactement ?
En bref, c'est le rose qui ne disparaît jamais complètement, même lorsque votre peau est calme. « Une rougeur de fond fait généralement référence à une augmentation généralisée des petits vaisseaux sanguins et des capillaires de la peau », explique le Dr Nazarian. « Les vaisseaux peuvent s'élargir ou devenir enflammés, et beaucoup se « brisent », entraînant une rougeur durable sous la forme de télangiectasies (vaisseaux sanguins brisés visibles). » Certains déclencheurs, tels que l'exposition au soleil, les irritants topiques, le tabagisme, l'alcool et même certaines maladies auto-immunes, peuvent aggraver la situation, explique-t-elle, et il est très possible qu'elle « ne retrouve jamais son teint crémeux d'origine ».
Comme je sais que la question est déjà sur vos lèvres, les rougeurs de fond sont bien différentes de la rosacée. Cette dernière est causée par des bouffées vasomotrices chroniques qui entraînent une inflammation et, avec le temps, un affaiblissement des parois des vaisseaux, qui perdent leur élasticité et restent dilatées ou élargies de façon permanente. C'est également assez courant : une étude de 2018 dans le Journal britannique de dermatologie On estime que la rosacée touche environ 5,46 % des personnes dans le monde, soit environ 415 millions de personnes. Le diagnostic repose sur vos antécédents ainsi que sur l'évaluation par un dermatologue de l'apparence et de la répartition de la rougeur.
Vous n’avez pas non plus besoin de symptômes dramatiques pour recevoir un diagnostic de rosacée – Dr. Nazarian dit que de nombreuses personnes présentent des formes précoces, comme des rougeurs chroniques, de petites bosses ressemblant à de l'acné ou une sensation de sécheresse oculaire. Elle ne considère aucun type de rosacée comme « léger », car elle progresse souvent si elle n'est pas traitée ou si la personne n'est pas informée sur les déclencheurs.
C'est pourquoi le Dr Nazarian est optimiste quant au contrôle de l'inflammation cutanée, même aux stades précoces, afin de maintenir une peau saine et d'en prévenir la progression. « Pour de nombreuses femmes de moins de 40 ans, la rosacée peut imiter l'acné et conduire à un diagnostic incorrect ou à un retard dans les traitements appropriés », ajoute-t-elle, et sur les peaux plus foncées, « la mélanine peut masquer les modifications des vaisseaux sanguins, apparaissant plus violettes ou brun foncé. » Les indices qui pointent encore vers la rosacée ? « La sensation de picotement et de brûlure, ainsi que différentes lésions inflammatoires. »
Mais revenons aux rougeurs de fond…
La vraie solution contre les rougeurs de fond.
L'IPL est l'un des outils que les dermatologues utilisent précisément pour cela : des rougeurs causées par des vaisseaux qui ne se contractent plus. « L'IPL est un traitement léger qui utilise un large spectre de lumière pour minimiser les vaisseaux sanguins et peut améliorer les rougeurs de fond », explique le Dr Nazarian. « Cela fonctionne en émettant un spectre de lumière qui est absorbé par les vaisseaux sanguins, les faisant s'effondrer et disparaître. » UN Bilan 2021 dans la revue Dermatologie et Thérapie explique que le sang dans vos vaisseaux absorbe la lumière et la convertit en chaleur, ce qui endommage les parois des vaisseaux et les fait se fermer. La même revue a révélé que l’IPL et le laser à colorant pulsé fonctionnaient de manière comparable.
L'IPL est également utilisée depuis des années pour traiter la rosacée. Dans un Essai 2020 dans Médecine Expérimentale et Thérapeutiqueles personnes atteintes de rosacée à un stade avancé et de vaisseaux visibles ont d'abord reçu un traitement anti-acariens (médicament qui cible le Demodex, de minuscules acariens qui vivent naturellement sur la peau et peuvent déclencher la rosacée). Ils ont ensuite été assignés au hasard à trois séances IPL à quatre semaines d’intervalle, ou à aucun autre traitement. Le groupe IPL présentait un taux d'efficacité total plus élevé (95,33 % contre 30,83 %) et une récidive plus faible sur un suivi de deux ans (8,41 % contre 48,33 %). Et un Etude 2025 dans le Journal américain de recherche translationnelle a suivi 112 personnes atteintes de types de peau Fitzpatrick II à IV et de rosacée à dominante rougeur. Après trois séances à quatre semaines d'intervalle, l'IPL à bande étroite réduisait davantage les rougeurs que le laser à colorant pulsé ou l'IPL à large bande. Il a également provoqué le moins de changements pigmentaires, environ 3 %.
L’un des meilleurs aspects du traitement est que l’IPL s’adapte à la vie réelle. C'est non invasif et peut améliorer l'apparence de la peau en quelques semaines, explique le Dr Nazarian. Et comme cela nécessite peu de temps d'arrêt, les gens « peuvent continuer à aller travailler, à socialiser et, de manière générale, à poursuivre la plupart de leurs activités quotidiennes sans se sentir gênés », dit-elle.
À quoi ressemble réellement une session IPL.
Je l'ai essayé, et la meilleure description que j'ai est que c'est comme si quelqu'un faisait claquer un élastique contre votre peau… encore et encore. Le Dr Nazarian a traité tout mon visage, puis est revenu sur mes joues et ma zone T, là où mes rougeurs sont les plus concentrées. À l’occasion, elle effectuait un deuxième passage. Il n'y a pas de crème anesthésiante ni d'étape de refroidissement. Le claquement est le même partout, mais c'est chemin plus intense sur mes joues, surtout près de mes yeux. Le tout dure environ 10 minutes.
Les conséquences sont bien plus douces. Ma peau était rouge juste après, mais elle s'est calmée en une heure ou deux. Contrairement à certains lasers, l’IPL ne m’a pas fait souffrir une fois terminé. Votre calendrier peut cependant différer. La peau traitée peut rester rouge et sensible pendant quelques heures, comme un coup de soleil, avec une certaine sensibilité durant quelques jours.
La seule règle que le Dr Nazarian m’a donnée : rester à l’abri du soleil avant et après. Les prestataires conseillent généralement de ne pas bronzer pendant environ quatre semaines à l'avance, et d'appliquer ensuite un FPS à large spectre de 30 ou plus avec un bloqueur physique comme le zinc, réappliqué toutes les deux heures.
Combien de séances sont nécessaires et quels résultats pouvez-vous espérer ?
Prévoyez plus de quelques séances et attendez-vous à des progrès subtils. « Bien que plusieurs traitements soient généralement nécessaires pour apprécier l'amélioration et minimiser les vaisseaux sanguins », explique le Dr Nazarian, « il faut s'attendre à une amélioration lente et subtile du teint de la peau à chaque séance et à l'utiliser en même temps qu'un traitement médical ». Les traitements peuvent se poursuivre souvent sur une base mensuelle, jusqu'à ce que vous soyez satisfait.
La Société Nationale de la Rosacée décrit un rythme similaire : généralement trois traitements ou plus à intervalles de quatre à six semaines. C'est à peu près ma cadence. J'ai fait trois séances, espacées de quatre à six semaines, même si la plus récente a eu lieu après un intervalle de deux mois.
Quant aux résultats, ils apparaissent dans quelques semaines après une séance, pas le jour même. Après trois séances, ma peau paraît plus crémeuse, plus uniforme et plus proche de la couleur de mon cou. Je vais parfois au travail sans maquillage maintenant. Mais je ne dirais pas que mes rougeurs sont résolues. C'est un processus qui demande de l'entretien et plus de quelques séances, alors soyez prêt à investir.
Le Dr Nazarian dit que c'est intentionnel. Les résultats ne sont pas considérés comme permanents « parce que les patients ne peuvent pas rester parfaits dans la vie. Nous nous attendons à ce qu’ils accumulent lentement davantage de dommages et d’inflammations des vaisseaux sanguins… principalement, encore une fois, parce qu’ils souffrent d’une maladie chronique ». Sa solution est de « minimiser les poussées afin d’en préserver les bénéfices ».
Voici ce que j'aurais aimé savoir.
Il n'y a pas de ligne d'arrivée. « Il s'agit d'une maladie chronique », explique le Dr Nazarian. « Il n'y a pas de solution unique, pas plus que pour une personne souffrant d'eczéma, d'asthme ou de toute autre maladie chronique. »
Contrairement à moi, elle ne trouve pas cela si sombre. « Avec une bonne éducation, de nombreux patients vivent heureux sans avoir à réfléchir activement à leur état », dit-elle. Le hic, c’est qu’il faut des soins constants. « Même si tous les patients ne progressent pas, d'après ma propre expérience professionnelle, je peux attester qu'une grande majorité d'entre eux continueront d'évoluer et d'accumuler des dommages continus à la peau s'ils ne sont pas traités », explique le Dr Nazarian.
Ce qui m'amène à la partie peu glamour : l'entre-deux. Entre les séances, mon travail consiste à suivre mon topique, une lotion à la clindamycine ou. Le Dr Nazarian a souligné que le fait de rester cohérent avec les produits topiques aide à réduire l'inflammation et l'acné qui peuvent endommager davantage la peau. L'IPL élimine le retard et la lotion aide à empêcher de nouveaux dommages de s'accumuler.
Mon visage et mon cou ne correspondent toujours pas parfaitement. Mais ils sont plus proches qu'ils ne l'ont été depuis des années
