Vous savez déjà que vivre avec le diabète de type 2 signifie avoir à tout moment la gestion de la glycémie en veilleuse. Mais il est difficile d’être toujours au top à 100 %. Aujourd’hui, de nouvelles recherches fournissent une motivation supplémentaire pour respecter le plan de traitement prescrit : cela pourrait littéralement garder votre cœur en forme.
Le lien entre le diabète de type 2 et un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque est bien connu, mais une toute nouvelle étude suggère que le diabète de type 2 peut en réalité altérer la forme physique de votre cœur.
Voici ce qui se cache derrière le lien et si ce changement est réversible.
Qu’a révélé l’étude ?
L'étude, publiée dans EMBO Médecine Moléculaire, analysé les tissus cardiaques humains de patients ayant reçu une transplantation cardiaque à Sydney, en Australie, et les a comparés à des tissus provenant de donneurs sains. Les chercheurs ont découvert que le cœur des personnes atteintes de diabète de type 2 subissait certains changements moléculaires à l’intérieur des cellules qui modifiaient la composition physique du muscle cardiaque.
Les changements étaient les plus visibles chez les personnes atteintes de cardiomyopathie ischémique, qui est la principale cause d’insuffisance cardiaque.
« Le diabète aggrave l'insuffisance cardiaque à un niveau biologique profond », déclare Sean Lal, PhD, auteur principal de l'étude et professeur de cardiologie clinique et moléculaire à l'Université de Sydney. « Notre étude a révélé des problèmes majeurs dans les mitochondries, les parties des cellules qui produisent de l'énergie. Cela signifie que le cœur diabétique a encore plus de difficultés à produire l'énergie dont il a besoin pour fonctionner correctement. »
Pourquoi le diabète de type 2 peut-il remodeler le cœur ?
Cela dépend probablement de la façon dont le cœur utilise l’énergie lorsqu’une personne souffre de diabète, explique Lal. Le cœur tire généralement son énergie des graisses, mais chez les personnes atteintes de diabète et d'insuffisance cardiaque, on constate une réduction des voies importantes de combustion des graisses et certaines graisses sont perdues par le cœur au lieu d'être stockées ou utilisées correctement, explique-t-il. En conséquence, le cœur se tourne vers des sources d’énergie moins efficaces comme le glucose.
Ensuite, la structure du muscle cardiaque se modifie, créant des changements qui rendent le cœur « plus faible et plus rigide », explique Lal.
« Le diabète n'est pas seulement un problème « complémentaire » : il modifie fondamentalement la structure et le fonctionnement du cœur », explique Lal. « La signature moléculaire de l'insuffisance cardiaque avec diabète était clairement différente de celle de l'insuffisance cardiaque sans diabète. »
Ces changements cardiaques sont-ils réversibles ?
L'étude n'a pas étudié ce point, mais il est possible que vous puissiez inverser les changements, jusqu'à un certain point, selon Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel et directeur médical du programme cardiaque structurel au centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie. « Si vous l’attrapez assez tôt, vous pouvez réparer une grande partie des dégâts déjà causés », dit-il.
Mais Lal souligne que « la prise en charge précoce est importante » compte tenu de l’impact du diabète de type 2 sur le cœur. « Une fois que l’insuffisance cardiaque atteint un stade avancé, les dommages sont étendus et plus difficiles à inverser », dit-il. « Le contrôle de la glycémie, la gestion du cholestérol, le contrôle de la tension artérielle, l'activité physique et les médicaments contre le diabète qui protègent le cœur sont tous importants. »
Comment réduire votre risque de diabète de type 2
De nombreux facteurs différents peuvent augmenter votre risque de diabète de type 2, mais certains, comme votre âge et vos antécédents familiaux, ne peuvent être modifiés. Cependant, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent de faire de votre mieux pour faire de l'exercice régulièrement, avoir une alimentation saine et perdre du poids si vous souffrez de surpoids ou d'obésité afin de réduire votre risque.
« La prévention et le contrôle du diabète sont essentiels à la santé cardiaque », explique Lal. « Nos recherches confirment que le diabète n'augmente pas seulement le risque : il endommage activement le muscle cardiaque. »
