La prochaine vague de médicaments amaigrissants est là – et elle cible trois hormones, pas une

  • Eli Lilly vient d'annoncer les résultats des essais cliniques de phase 3 pour son nouveau médicament, le retatrutide, et celui-ci pourrait devenir le médicament amaigrissant le plus efficace à ce jour.
  • Le rétatrutide est un médicament triple agoniste, ce qui signifie qu'il active trois récepteurs hormonaux impliqués dans l'appétit et le métabolisme : le GLP-1, le GIP et le récepteur du glucagon.
  • Bien qu’excitants, les médecins soulignent qu’il existe encore des effets secondaires à prendre en compte, que des recherches supplémentaires sont nécessaires et que ce médicament n’est pas encore approuvé par la FDA.

Les personnes qui n'obtiennent pas les résultats de perte de poids qu'elles recherchent avec un médicament GLP-1 comme Wegovy (sémaglutide) peuvent passer à un médicament double agoniste comme Zepbound (tirzépatide) sous la direction de leur médecin. Et comme ce dernier médicament agit sur deux récepteurs différents dans le corps, il peut entraîner une perte de poids plus importante. Eh bien, il y a maintenant un tripler-un médicament agoniste attend dans les coulisses, et les résultats de ses essais cliniques sont assez impressionnants.

Eli Lilly, qui fabrique Zepbound et Mounjaro, vient d'annoncer les résultats des essais cliniques de phase 3 pour son nouveau médicament, le retatrutide, et celui-ci pourrait devenir le médicament de perte de poids le plus efficace.

Ce médicament n’est pas encore approuvé par la FDA, mais le retatrutide fait déjà beaucoup de bruit. Alors, quel est le problème et en quoi est-il différent de ce qui est actuellement disponible ? Les médecins spécialisés dans la perte de poids expliquent.

Qu'est-ce que rétatrutide ?

Le rétatrutide est un médicament triple agoniste, ce qui signifie qu'il agit sur trois récepteurs différents de l'hormone régulant la faim sur le corps. Il s’agit d’un agoniste des triples récepteurs hormonaux du GIP, du GLP-1 et du glucagon.

Pour mettre cela en perspective, Ozempic et Wegovy sont des agonistes des récepteurs GLP-1, tandis que Zepbound et Mounjaro sont des agonistes doubles des récepteurs GIP/GLP-1. Comme ces médicaments, le rétatrutide est un médicament que vous injectez une fois par semaine.

Le rétatrutide n'est pas encore approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation par le grand public.

Qu’a révélé l’essai clinique ?

L’essai clinique a suivi plus de 400 personnes souffrant d’obésité et d’arthrose du genou. Les personnes qui ont participé à l’essai ont pris une dose de 9 ou 12 milligrammes de rétatrutide une fois par semaine pendant 68 semaines.

Dans l’ensemble, le rétatrutide a réduit le poids jusqu’à 28,7 % en moyenne (ou 71,2 livres). Il a également réduit la douleur jusqu'à 4,5 points en moyenne (soit 75,8 %).

À titre de comparaison, une étude distincte en Le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre une étude comparant le tirzépatide et le sémaglutide sur 72 semaines a révélé que les personnes prenant du tirzépatide perdaient en moyenne 50 livres, soit environ 20,2 pour cent de leur poids corporel. Les participants qui ont pris du sémaglutide ont perdu en moyenne 33 livres, soit 13,7 pour cent de leur poids corporel.

Pourquoi est-ce important ?

Bien qu'il existe déjà sur le marché d'excellents médicaments de perte de poids qui ont donné du succès à de nombreuses personnes, « cela ne fait pas de mal d'avoir d'autres alternatives », déclare Mir Ali, MD, directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie.

Quant à cette alternative spécifique, les résultats de perte de poids sont jusqu'à présent « remarquables », déclare Gitanjali Srivastava, MD, co-directeur des cliniques de perte de poids Vanderbilt. Les données « mettent en évidence le rétatrutide comme une thérapie potentielle révolutionnaire », dit-elle.

Le Dr Srivastava signale les effets secondaires gastro-intestinaux (comme pour beaucoup de ces médicaments, certaines personnes ont eu des nausées, de la diarrhée, de la constipation et des vomissements), mais affirme que la perte de poids « robuste » en fait une option intéressante pour les personnes souffrant d'obésité sévère et souffrant également d'arthrite du genou. «Cela est particulièrement prometteur pour ceux qui recherchent une perte de poids plus importante et des gains de santé plus importants», ajoute-t-elle. Cependant, certains médecins affirment que des doses plus faibles peuvent également être envisagées pour les personnes souhaitant perdre du poids plus modestement.

Mais le Dr Ali souligne également que des recherches supplémentaires sont nécessaires. « Nous avons encore besoin de connaître le profil des effets secondaires à long terme », dit-il.

En outre, il convient de noter que ces médicaments restent les plus efficaces lorsqu’ils sont utilisés de manière permanente, ce qui est délicat du point de vue du coût et du maintien de la perte de poids. « Il est courant que les patients reprennent du poids lorsqu'ils arrêtent de prendre ces médicaments », dit-il. « Si les patients n'apportent pas de changements significatifs à long terme à leur alimentation et à leur mode de vie, rien ne changera. »