Comment perdre du poids avec un GLP-1 sans détruire votre densité osseuse, selon les experts

S'il ne fait aucun doute que les GLP-1 peuvent transformer des vies, ils s'accompagnent d'une longue liste d'effets secondaires peu agréables. L’un des moins parlés ? Perte osseuse.

Fondamentalement, chaque fois que vous perdez du poids, que ce soit grâce à un GLP-1 ou à un changement de style de vie, il existe un risque de perte de poids. perdre des osaussi. « L'os est un tissu mécaniquement sensible. Tout ce que cela signifie en réalité, c'est qu'il réagit à la charge qui lui est appliquée, et le poids corporel est une forme de charge », explique Sarah J. Wherry, PhD, professeure adjointe à la faculté de médecine de l'Université du Colorado. recherché les effets des GLP-1 sur la densité minérale osseuse. « Ainsi, lorsque vous vous déchargez de la charge, vous allez supprimer une partie de ce stress et de cette tension sur le squelette et il va s'adapter. »

De plus, comme les GLP-1 vous font manger moins de nourriture, vous pouvez également consommer moins de macronutriments, comme calcium, vitamine D et protéinesce qui peut avoir un impact sur la santé des os, explique Lauren Manaker, RDN, CPT, diététiste-nutritionniste, écrivaine, auteure, entraîneuse personnelle et conférencière basée à Charleston. Étant donné que la perte de poids peut augmenter le risque de développer une ostéopénie ou une ostéoporose, il est essentiel de maintenir la santé des os. Cela est particulièrement vrai pour les femmes en périménopause et en ménopause dont les niveaux d'œstrogènes chutent. « Les œstrogènes sont ostéoprotecteurs : c'est quelque chose de vraiment bon pour les os », explique Wherry. « À mesure que les femmes perdent cet œstrogène, cette fonction hormonale sexuelle, il y a une perte osseuse qui va avec. »

À l’avance, découvrez tout sur le lien entre les GLP-1 et la santé des os, y compris la probabilité que vous perdiez votre densité osseuse avec des médicaments amaigrissants et comment garder vos os en bonne santé, selon les experts.

Suis-je assuré de perdre de la densité osseuse avec un GLP-1 ?

Les experts sont mitigés. Wherry dit oui, qu'il est assez « difficile » de maintenir ou d'améliorer la densité osseuse lorsque l'on perd du poids. La quantité de densité osseuse que vous pourriez perdre « est incertaine à ce stade, mais cela n’a pas d’importance comment vous perdez du poids, vous perdrez des os », dit-elle. En fait, une revue de 2025 des études sur la perte de poids et les os en Recherche sur les os ont découvert que la perte de poids de différentes manières (restriction calorique, interventions basées sur l'exercice, agents pharmacologiques comme les GLP-1 et chirurgie bariatrique) entraînait une perte osseuse, une réduction de la densité minérale osseuse et une qualité osseuse compromise.

Mais ne jetez pas votre Rx pour l’instant. «Le médicament n'est pas à l'origine de la perte osseuse», déclare Dina Peralta-Reich, MD, médecin titulaire d'une double certification en pédiatrie et en médecine de l'obésité. « Le problème vient d'une perte de poids excessive ou rapide », c'est-à-dire une perte de plus d'un à deux kilos par semaine. Pour la plupart des patients du Dr Peralta-Reich qui utilisent correctement les GLP-1 (c'est-à-dire ne pas perdre de poids trop rapidement et suivre leur régime alimentaire et faire de l'exercice), cela n'affecte pas du tout leur densité osseuse.

Cependant, votre densité osseuse (et votre capacité à la perdre) dépend également de votre génétique, de votre âge et de vos habitudes passées (et actuelles). « Ce sont les gestes que vous avez posés plus tôt dans votre vie qui augmenteront votre risque d'ostéoporose plus tard », explique Wherry. Une personne qui suit depuis 40 ans un régime riche en nutriments, riche en calcium, en vitamine D et en magnésium, aura un résultat différent de celui qui n'a jamais mangé de manière nutritive, ajoute Manaker.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour répondre à cette question, données montre qu'avoir de bonnes habitudes de vie peut lent perte osseuse, dit Wherry. (Nous en reparlerons plus tard.)

Les GLP-1 peuvent-ils augmenter la perte osseuse plus rapidement que la perte de poids due à des changements de mode de vie ?

Le jury est sorti. « Si vous perdez environ huit à 10 pour cent de votre poids corporel Grâce à quelque chose comme une intervention sur le mode de vie, qu'il s'agisse d'une restriction calorique ou d'une augmentation de votre activité, vous devriez perdre environ deux pour cent de votre masse osseuse », dit Wherry. Cependant, elle soupçonne qu'il pourrait y avoir plus de perte osseuse avec les GLP-1 en raison de la perte de poids et de la rapidité avec laquelle cela se produit, ajoute-t-elle.

Comment garder vos os solides tout en perdant du poids

1. Fixez-vous à des exercices de mise en charge.

Les exercices de mise en charge comme la musculation, la montée d'escaliers, le jogging, le saut à la corde et la danse peuvent construire de la masse osseusedit Manaker. Essayez de faire au moins deux jours d'entraînement en résistance de tout le corps et 150 minutes d'activité aérobique avec mise en charge d'intensité modérée (comme la marche rapide) ou 75 minutes d'activité aérobique d'intensité vigoureuse (comme le jogging ou la course) par semaine, selon le Directives d'activité physique du CDC.

Lorsque vous faites un entraînement en résistance, concentrez-vous sur le fait de soulever des charges lourdes. « Un poids plus lourd offre une plus grande stimulus mécanique pour construire des os« , dit Wherry. Ceci est très important pendant la perte de poids, car réduire votre poids corporel est une forme de « décharge ».

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Ainsi, si vous faites trois séries de huit à 10 répétitions d'un exercice, votre poids doit être suffisamment lourd pour donner l'impression que vous ne pouvez pas effectuer une onzième répétition, explique Wherry. De plus, vous devez également vous assurer que votre entraînement en force est progressif, ce qui signifie que vous augmentez continuellement les poids, les répétitions ou les séries pour continuer à devenir plus fort. Certains mouvements que vous pouvez ajouter à votre routine : squats, fentes, soulevés de terre, pompes, poussées de hanches et presses aériennes, WH signalé précédemment.

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2. Perdez du poids lentement et durablement.

« Les gens sont excités lorsqu'ils perdent beaucoup de poids très rapidement, et il n'est pas toujours dit qu'une perte de poids rapide peut être liée à des conséquences négatives sur la santé des os », explique Manaker. Essayez de perdre un à deux livres par semaine maximum, ajoute le Dr Peralta-Reich.

3. Mangez des protéines et du calcium.

Les protéines, le calcium et la choline sont des nutriments essentiels à la santé des os. Visez 25 à 30 grammes de protéines par repas et 1 000 à 1 200 milligrammes de calcium (l'apport journalier recommandé). Voici quelques bonnes options, selon Manaker :

• Bœuf maigre, qui contient des protéines, du fer et du zinc
• Les œufs, qui contiennent de la choline pour cerveau et santé des os
• Lait laitier, qui contient des protéines, du calcium, de la vitamine D, du magnésium et du potassium (Manaker recommande le lait ultra-filtré car il est sans lactose ou contient moins de lactose, selon la marque)
• Les pistaches, qui contiennent tous les acides aminés que votre corps ne peut pas fabriquer
• Le tofu, qui est généralement enrichi en calcium et contient des isoflavones qui peuvent agir comme œstrogène naturel pour les femmes et peut aider à la santé des os

4. Envisagez une supplémentation.

De nombreuses personnes souffrent de carences en vitamine D, un nutriment essentiel à la santé des os, explique Manaker. Si vous êtes en train de perdre du poids, envisagez de discuter avec votre médecin de la possibilité de tester votre taux de D et d'explorer la possibilité de prendre un supplément.

Il est important de penser à la santé de vos os à chaque âge et à chaque étape de votre vie, mais plus particulièrement si vous envisagez de perdre du poids, et surtout si vous êtes à l'âge où vous pourriez être en péri ou ménopausée. Même si vous n'envisagez pas de prendre un GLP-1 pour toujours, « vous ne récupérez pas les os lorsque vous reprenez du poids », explique Wherry. « Donc, si vous faites plusieurs tentatives de perte de poids au cours de votre vie, cela peut augmenter votre risque de fracture. »

Mais tant que vous continuez à faire des exercices de mise en charge, à manger des nutriments sains pour vos os et à rester en contact étroit avec votre équipe soignante, vous mettez vos os dans la meilleure position possible à long terme.