Lorsque votre épaule est soudainement raide et douloureuse, il est facile de supposer que vous avez mal dormi, que vous êtes resté assis un peu trop longtemps (et trop stressé) devant votre ordinateur, ou que vous avez fait un peu trop d'exercices au gymnase. Mais si le problème ne fait que s'aggraver et commence à avoir un impact sur votre capacité à bouger normalement votre épaule, cela vaut la peine de demander à votre médecin une affection connue sous le nom d'épaule gelée.
L'épaule gelée touche principalement les personnes, généralement des femmes, âgées de 40 à 60 ans, selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Jusqu'à 5 pour cent de la population aura l'épaule gelée à un moment donné, ce qui en fait un problème de santé assez courant.
Amy Poehler a parlé de son expérience avec une épaule gelée tout en discutant avec son invitée Michelle Obama. Bon coup podcast. «J'avais l'épaule gelée il y a quelques années», a expliqué Poehler. « Et devinez quoi ? Personne ne sait ce qui la cause et vous ne pouvez rien y faire, comme c'est le cas pour toutes les maladies des femmes dans la cinquantaine. »
Mais bien que des femmes célèbres comme Poehler parlent de cette maladie, beaucoup de gens ne savent pas que l'épaule gelée est une chose, ni quoi faire à ce sujet. Il existe également un lien entre l'épaule gelée et la ménopause, ce qui en fait un problème de santé que, selon les experts, toutes les femmes devraient avoir sur leur radar. Dans cet esprit, nous avons fait appel à deux physiothérapeutes et médecins qui traitent l'épaule gelée pour expliquer ce qui se cache derrière cette maladie et comment obtenir un soulagement.
Qu’est-ce qu’une épaule gelée ?
L'épaule gelée, également appelée capsulite adhésive, est une maladie chronique qui entraîne une restriction de l'amplitude de mouvement de l'épaule, qui s'aggrave avec le temps. « Le nom 'épaule gelée' donne une bonne description de l'état dans lequel l'épaule se raidit et perd l'amplitude de mouvement, souvent accompagnée d'une douleur importante », explique Natasha Trentacosta, MD, spécialiste en médecine du sport et chirurgienne orthopédiste au Cedars-Sinai Orthopaedics à Los Angeles.
Selon Nancy R. Kirsch, PT, DPT, PhD, chaire de réadaptation et de sciences du mouvement à Rutgers, Université d'État du New Jersey, il y a trois étapes principales :
- Étape de congélation: Premièrement, l'épaule devient progressivement raide et inconfortable. « L'inflammation conduit à une synovite, (qui est) une inflammation de la membrane synoviale, qui tapisse la surface interne de l'articulation de l'épaule », explique Kirsch. « Ce processus entraîne des douleurs et une diminution de l'amplitude des mouvements. »
- Scène gelée: La douleur peut commencer à diminuer à ce stade, mais la raideur peut augmenter. « Lorsque la capsule de l'épaule s'épaissit et se resserre, des adhérences se forment, limitant les mouvements », explique Kirsch.
- Étape de décongélation: Dans la troisième étape, l'épaule commence à retrouver son amplitude de mouvement habituelle. « La douleur continuera à s'atténuer mais la raideur pourrait persister », explique Kirsch.
Cette condition n’est d’ailleurs pas une plaisanterie. «L'épaule gelée peut être l'une des affections de l'épaule les plus douloureuses que je vois au cabinet», explique le Dr Trentacosta. L'épaule gelée s'améliore généralement en 18 à 24 mois, mais certaines personnes peuvent ressentir des douleurs et des mouvements limités à l'épaule pendant plus longtemps, voire des années, explique Kirsch.
Causes possibles de l'épaule gelée
La ménopause peut augmenter le risque d'épaule gelée (nous en parlerons plus loin), mais ce n'est pas la seule cause de cette maladie. « Dans la plupart des cas, la cause exacte de l'épaule gelée n'est pas connue », explique Gregory Cvetanovich, MD, chirurgien orthopédiste au centre médical Wexner de l'Ohio State University.
Ce que nous savons : En cas de gel de l'épaule, la capsule (ou le ballon) qui entoure l'articulation de l'épaule devient enflammée, ce qui entraîne une amplitude de mouvement limitée, explique le Dr Trentacosta. « À mesure que la capsule s'enflamme, ces tissus ont tendance à s'épaissir et à se cicatriser de telle manière que cela commence à restreindre la capacité de déplacer l'épaule dans l'amplitude normale de mouvement », dit-elle.
Les gens peuvent développer une épaule gelée après une blessure ou une intervention chirurgicale, surtout s'ils ne mobilisent pas beaucoup l'épaule par la suite, explique le Dr Cvetanovich. L'épaule gelée est également liée à certaines conditions médicales, notamment l'hypothyroïdie et le diabète de type 2, dit-il, même si la raison n'est pas encore comprise.
Mais, encore une fois, vous pouvez simplement développer une épaule gelée sans raison évidente. « Parfois, cela se développe et la cause ou l'incident réel n'est pas clair », explique Kirsch.
La connexion avec la ménopause
Les femmes dans la quarantaine, la cinquantaine et la soixantaine ont tendance à avoir l'épaule gelée plus souvent que les autres groupes, et cela chevauche la tranche d'âge courante de la ménopause, souligne Dhinu Jayaseelan, DPT, professeur agrégé de santé, de fonction humaine et de sciences de la réadaptation à la faculté de médecine et des sciences de la santé de l'université George Washington.
Comme pour presque tout ce qui concerne la ménopause, Jayaseelan dit qu'il est très probable que les changements hormonaux jouent un rôle à cet égard. « Les œstrogènes aident à réguler le collagène et l'inflammation, et la diminution des œstrogènes qui se produit pendant la ménopause peut être liée à la capsulite adhésive », explique-t-il. « Il existe également des preuves préliminaires selon lesquelles les thérapies hormonales substitutives peuvent réduire le risque de développer une épaule gelée, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. »
Comment traiter l'épaule gelée
La plaisanterie de Poehler selon laquelle « vous ne pouvez rien y faire » n'est pas entièrement c’est vrai, mais le traitement prend généralement du temps. Si vous présentez des symptômes, le Dr Trentacosta recommande de faire évaluer par un professionnel de la santé, en particulier un médecin du sport ou un chirurgien orthopédiste, si vous y avez accès. «Un plan de traitement peut être élaboré, comprenant une combinaison de thérapie physique, d'éventuels médicaments oraux et d'éventuelles injections dans l'épaule», dit-elle.
Les physiothérapeutes peuvent pratiquer une thérapie manuelle (comme un massage ciblé) pour aider votre épaule à mieux bouger, explique Jayaseelan. «L'exercice sera votre meilleur remède et devrait généralement être intégré à vos séances de traitement et à vos activités quotidiennes», dit-il.
Les exercices de physiothérapie peuvent inclure des mouvements comme glisser votre bras sur votre poitrine, glisser votre bras le long du mur ou sur une table, laisser votre bras pendre et le déplacer progressivement en cercles, utiliser une barre et votre bras qui ne sont pas impactés pour étirer votre bras « gelé », et tenir un objet lesté et étirer le haut de votre épaule, explique Jayaseelan.
Mais même si vous souhaitez faire des exercices de physiothérapie pour étirer votre épaule, le Dr Cvetanovich note qu'il est important de ne pas le faire. aussi beaucoup. « Le processus de gel de l'épaule peut prendre un certain temps et des exercices d'étirement ou de renforcement trop vigoureux peuvent aggraver l'inflammation plutôt que d'aider l'état à s'améliorer », dit-il.
Si vous souffrez d'un problème de santé sous-jacent comme le diabète ou l'hypothyroïdie, le Dr Trentacosta affirme que le traitement de ces problèmes peut également aider.
En fin de compte, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé si vous commencez à développer des symptômes d’épaule gelée. «Une intervention précoce est importante pour réduire la durée de l'évolution de la maladie», explique le Dr Trentacosta.
