De nouvelles recherches ont révélé qu'un test expérimental plus rapide correspondait aux méthodes de laboratoire standard environ 96,95 % du temps lors de l'identification d'antibiotiques efficaces pour le traitement des infections urinaires.
Le traitement des cultures en laboratoire peut prendre entre 48 et 72 heures, mais ce nouveau test n’a pris que six heures.
Les experts affirment que des tests plus rapides et plus précis peuvent offrir de meilleures options de traitement aux patients, réduire la charge de travail des prestataires et potentiellement même contribuer à alléger le fardeau de la résistance aux antibiotiques.
Il y a beaucoup de choses frustrantes à avoir une infection des voies urinaires. Mais attendre des jours pour identifier la bactérie spécifique à l’origine de votre infection urinaire et savoir quels antibiotiques fonctionneront est là-haut. Aujourd’hui, de nouvelles recherches décomposent un test expérimental qui pourrait permettre d’obtenir beaucoup plus rapidement le traitement approprié pour votre infection urinaire – et les premiers résultats semblent suggérer qu’il est assez précis.
L'étude, publiée dans la revue JAC – Résistance aux antimicrobienssuggère qu'il existe peut-être un moyen meilleur et plus simple d'obtenir les soins spécifiques dont vous avez besoin après un diagnostic d'infection urinaire. Et les médecins sont là pour ça.
«Dans ma pratique quotidienne, je vois de nombreuses femmes souffrir de symptômes urinaires (brûlures, urgences, fréquences) et nous devons souvent prendre des décisions de traitement avant de disposer d'informations complètes», déclare Melanie Santos, MD, urogynécologue et directrice médicale de l'urogynécologie et de la santé pelvienne à Providence Little Company of Mary à Torrance, en Californie.
Cette nouvelle étude pourrait changer cela. Voici ce que vous devez savoir.
Qu’a révélé l’étude ?
Pour l’étude, les chercheurs ont analysé 352 échantillons d’urine provenant de personnes soupçonnées d’avoir une infection urinaire. Ces échantillons ont été soumis au test expérimental qui analyse les échantillons d’urine directement dans un délai de six heures. (Actuellement, les échantillons d'urine sont soumis à un processus de culture en laboratoire qui dure plusieurs jours pour voir ce qui alimente l'infection.)
Les chercheurs ont découvert que le nouveau test, baptisé RMD AST, correspondait aux méthodes de laboratoire standard dans 96,95 % des cas lorsqu'ils examinaient sept antibiotiques de première intention utilisés pour traiter les infections urinaires.
Dans une autre analyse, les chercheurs ont examiné 90 échantillons en double pour voir si les conditions de stockage pouvaient avoir un impact sur l'exactitude des résultats. Ils ont constaté que le test correspondait aux tests UTI standard dans jusqu'à 98,75 pour cent des échantillons contenant un conservateur.
Tout cela pour dire que le nouveau test expérimental est plus rapide et assez comparable en termes de précision aux normes actuelles de test en laboratoire. « Cette méthode peut fournir des résultats rapides, sans nécessiter de traitement supplémentaire », écrivent les chercheurs dans leur conclusion. Bien que le test ne soit pas encore disponible et que des recherches supplémentaires soient nécessaires, il s’agit certainement d’une innovation passionnante.
Pourquoi est-ce nécessaire ?
Si vous avez déjà eu une infection urinaire, vous savez que le processus pour obtenir un traitement approprié peut être une véritable bête. En règle générale, votre médecin prélèvera un échantillon d'urine et vous prescrira les antibiotiques qu'il juge les meilleurs pour essayer de vous rendre plus à l'aise pendant que vous attendez les résultats.
«La pratique actuelle consiste à envoyer de l'urine pour une culture d'urine afin de détecter le type de bactérie et les antibiotiques auxquels les bactéries sont sensibles», explique Courtenay Moore, MD, urologue au centre médical Wexner de l'Ohio State University. Ce processus peut prendre de 48 à 72 heures, dit-elle. Puisque le RMD AST ne prend que six heures, le nouveau test pourrait potentiellement réduire le délai d'exécution d'environ 85 à 90 pour cent s'il est validé pour une utilisation clinique.
Étant donné que ces cultures d'urine peuvent prendre quelques jours pour donner des résultats, les médecins doivent essayer de déterminer quelles bactéries spécifiques alimentent votre infection, explique Santos. « Nous commençons souvent les antibiotiques en fonction de ce qui est le plus probable, et non de ce qui existe définitivement », explique-t-elle.
Le problème survient lorsqu'il y a une inadéquation entre ce qui apparaît réellement dans la culture de votre laboratoire et le traitement pour lequel votre prestataire a initialement prescrit le traitement. En conséquence, votre médecin devra peut-être vous prescrire un autre antibiotique, explique G. Thomas Ruiz, MD, gynécologue au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie. «J'aurais pu vous administrer un antibiotique et apprendre plus tard que l'organisme y est résistant», dit-il. Des tests précis et plus rapides peuvent contribuer à éliminer cette lacune. « Plus vite vous pourrez administrer le bon antibiotique, moins vous risquez de contracter une infection plus grave. »
Ce type de test peut aider certaines personnes plus que d’autres, selon Santos. « Pour une femme en bonne santé présentant une première infection urinaire simple, nous pouvons souvent traiter efficacement en nous basant uniquement sur les symptômes », dit-elle. Mais les tests rapides peuvent être utiles pour les patients souffrant d'infections urinaires récurrentes, ceux qui présentent encore des symptômes même après avoir été traités, les femmes ménopausées (qui présentent des symptômes qui peuvent se chevaucher avec d'autres affections) et les situations où les médecins craignent d'avoir des bactéries résistantes aux médicaments, dit-elle.
« Dans ces cas-là, disposer d’informations plus rapides et plus détaillées peut réellement changer la façon dont nous gérons les soins », explique Santos.
Quel est le point à retenir ?
« Ce type de tests est passionnant car il nous amène vers des soins plus personnalisés et plus précis », explique Santos. « L'objectif n'est pas seulement de trouver les bactéries plus rapidement, mais de s'assurer que nous traitons le bon problème de la bonne manière. Cet équilibre est ce qui améliore réellement les résultats. »
Les implications d’un meilleur test des infections urinaires ne se limitent pas au patient. Des tests plus rapides et précis peuvent aider à réduire la charge de travail des prestataires, comme la vérification des laboratoires et le rappel des patients, ajoute Moore. Trouver des antibiotiques spécifiques et ciblés peut également aider à éviter des traitements répétés inutiles et à réduire le fardeau de la résistance aux antibiotiques, explique Santos. « C'est une victoire non seulement pour les patients individuels, mais aussi pour la santé publique. »
