- De nouvelles recherches suggèrent que les statines, une classe de médicaments qui abaissent le cholestérol, pourraient également contribuer à réduire le risque de démence, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
- Les personnes qui ont commencé à prendre des statines dans l’année suivant leur diagnostic ont constaté les plus grands avantages.
- Les médecins disent qu’il y a quelques éléments à considérer.
C'est beaucoup de choses à prendre en compte lorsqu'on reçoit un diagnostic de diabète de type 2. Cette maladie peut avoir un impact sur plusieurs domaines de votre santé, ce qui rend crucial la modification de votre alimentation et de votre mode de vie pour tenter de gérer votre glycémie. Mais cela peut également impliquer la prise de médicaments – et de nouvelles recherches suggèrent qu’un médicament courant prescrit lorsqu’une personne reçoit un diagnostic de diabète de type 2 peut avoir un impact sur votre risque de démence à l’avenir.
Le médicament en question est constitué de statines, une classe de médicaments ayant un large éventail d’utilisations potentielles. Les statines n'ont pas d'impact direct sur la glycémie, mais elles peuvent jouer un rôle important dans la gestion des risques de maladies cardiaques chez les personnes atteintes de diabète et, selon cette recherche, elles pourraient également avoir un impact sur la démence.
« Il ne fait aucun doute que les statines ne sont pas utilisées dans la mesure dictée par les directives cliniques », déclare Shoaib Afzal, MD, PhDco-auteur de l'étude et médecin-chef du département de biochimie clinique de l'hôpital Herlev et Gentofte. « En termes de nombre, 50 à 75 pour cent ne reçoivent peut-être pas le traitement aux statines qu’ils devraient recevoir.
Bien sûr, personne ne suggère de prendre des statines uniquement pour prévenir la démence. Mais s’ils sont déjà sur la table en raison de votre diagnostic de diabète de type 2, ces résultats méritent d’être pris en compte. Voici pourquoi.
Qu’a révélé l’étude ?
L'étude, publiée dans La santé régionale du Lanceta suivi 132 585 personnes au Danemark diagnostiquées avec un diabète de type 2 de 2006 à 2019. Au cours d'une période de suivi d'environ sept ans, 2,7 % des participants à l'étude ont reçu un diagnostic de démence.
Par rapport aux personnes qui n'ont pas pris de statines, celles qui ont commencé à prendre le médicament dans l'année suivant leur diagnostic de diabète de type 2 avaient un risque 15 % inférieur de développer une démence dans les 10 ans. Ceux qui ont commencé à prendre des statines plus tard (entre un et cinq ans après leur diagnostic de diabète de type 2) avaient un risque 10 % inférieur de développer une démence sur 10 ans.
Qui devrait prendre des statines ?
Les statines traitent une gamme de problèmes de santé. Ces groupes de personnes en particulier peuvent en bénéficier, selon le Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF), Collège américain de cardiologie (ACC), et Association américaine du cœur (AHA):
- Adultes diabétiques et ayant un taux de cholestérol élevé.
- Les personnes présentant un ou plusieurs facteurs de risque de maladie cardiovasculaire et un risque plus élevé de crise cardiaque sur 10 ans.
- Les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires.
- Les personnes ayant un taux élevé de cholestérol LDL (« mauvais »).
Pourquoi les statines pourraient-elles réduire le risque de démence ?
Les personnes atteintes de diabète de type 2 présentent des taux de démence plus élevés que la population générale, ce qui en fait un groupe important à étudier, explique le Dr Afzal.
« On pense depuis longtemps que les statines ont des effets bénéfiques au-delà du cœur », dit-il. Les statines peuvent avoir des effets protecteurs sur les lits vasculaires du cerveau et les artères des membres, explique le Dr Afzal.
Ils peuvent également réduire le risque d’accident vasculaire cérébral, qui est un facteur de risque de démence, explique Clifford Segil, DOneurologue au Centre de santé Providence Saint John's. Les statines peuvent également diminuer le risque de crise cardiaque, un problème de santé qui est également lié atteint de démence, ajoute le Dr Segil.
Comment cela s’intègre-t-il dans la prévention globale de la démence ?
Il est exagéré de dire que le fait de prendre des statines aidera à effacer comme par magie votre risque de démence, même si vous souffrez de diabète de type 2.
« Il a été démontré que la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux en traitant l'hyperglycémie ou le diabète et l'hypercholestérolémie prévient les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, mais il n'a pas été démontré qu'elle prévient la démence », explique le Dr Segil.
Mais il existe cependant un sous-type de démence appelé démence vasculaire sur lequel les statines peuvent avoir un impact. « Les techniques permettant de prévenir la démence vasculaire sont les mêmes que celles permettant de prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques », explique le Dr Segil. « Prendre une statine réduira vos risques d'avoir des accidents vasculaires cérébraux silencieux, puis une démence vasculaire, mais la prise d'une statine n'est pas une technique acceptée pour éviter la démence d'Alzheimer ou la démence de Parkinson à l'heure actuelle. »
En fin de compte, il est important d’avoir une conversation honnête avec votre médecin au sujet des médicaments dont vous pourriez avoir besoin et de la raison pour laquelle ils sont importants pour votre santé. Ensemble, vous pourrez décider des prochaines étapes qui vous conviennent.
