J'ai passé mes 20 et 30 ans à planifier des examens annuels avec un gynécologue, en trouvant un nouveau à chaque fois que je déménageais. Nous avons toujours suivi la norme : parler des options de contrôle des naissances pendant que je grimaçais lors d'un examen pelvien.
Mais parfois, un gynécologue allait au-delà des attentes et pénétrait dans le territoire des soins primaires. Ils m’envoyaient faire des analyses de sang pour vérifier mon taux de cholestérol, ma glycémie et mon taux de thyroïde. Je n'y ai pas vraiment prêté attention et, en tant que jeune relativement en bonne santé, je pensais avoir couvert mes bases avec un seul document. Mes préoccupations médicales annuelles étaient en grande partie centrées sur mon système reproducteur, j'ai donc supposé que j'étais prête à consulter un gynécologue (et je n'étais certainement pas la seule personne de mon âge à faire cette hypothèse). Puis, lorsque j'ai commencé à avoir des problèmes de thyroïde, mon gynécologue m'a suggéré de consulter un fournisseur de soins primaires (PCP), mais je n'en avais pas.
Avancez jusqu’à mon 40e anniversaire et j’ai maintenant un PCP dans mon équipe de soins de santé. Je sais que je fais ce qu'il faut, mais honnêtement, les examens semblent parfois redondants. Mon PCP me demande si elle doit faire mon test Pap tandis que mon gynécologue me demande si j'ai fait une prise de sang cette année. Aller chez le médecin peut s'avérer fastidieux et, dans certaines régions, même trouver un médecin peut sembler une mission impossible. Ai-je donc vraiment besoin de consulter à la fois un obstétricien-gynécologue et un prestataire de soins primaires ? J'en ai tapoté un de chaque pour voir ce qu'ils en pensaient.
Quelle est la différence entre les soins primaires et l'obstétrique-gynécologie ?
Ce que je n'avais pas réalisé, c'est que même si je considérais mon gynécologue comme étant mon médecin traitant, ils ne sont pas des prestataires de soins primaires.
« Votre fournisseur de soins primaires est le PDG de votre santé », déclare Amy Cantor, MD, médecin de soins primaires et professeur à l'Oregon Health & Science University. Les médecins généralistes sont ceux à qui vous vous adressez pour les soins généraux et quotidiens. Ils gèrent votre santé de la tête aux pieds. Ils veillent à ce que vous receviez les soins préventifs recommandés, comme les vaccins, les dépistages du cancer et les analyses de sang. De plus, si vous consultez un spécialiste, votre médecin examine ces notes et ces médicaments pour avoir un aperçu global de votre santé.
Il y a certainement des chevauchements en ce qui concerne la santé des femmes. Les médecins de famille et les gynécologues peuvent discuter du contrôle des naissances, effectuer des examens des seins et répondre aux problèmes de santé reproductive de routine, explique le Dr Cantor. Par exemple, votre PCP peut vous prescrire une contraception.
Cela dit, si vous rencontrez des problèmes avec votre contrôle des naissances et que vous souhaitez parler à quelqu'un qui s'y connaît bien, un gynécologue a l'avantage. Ce sont des experts en matière de contrôle des naissances, de grossesse et essentiellement de tout ce qui se passe sous la ceinture. Vous pouvez y penser comme ceci : tout comme un PCP vous enverrait chez un cardiologue pour des problèmes cardiaques, il vous dirigera vers un obstétricien-gynécologue pour des problèmes gynécologiques spécialisés.
Bien que les gynécologues-obstétriciens soient qualifiés pour effectuer des tâches de PCP telles que l'examen des résultats de vos tests sanguins et la vérification de votre état de santé mentale, ce n'est pas réellement leur objectif principal. Cela ne dérange pas certains de faire ces choses, mais la plupart ont tendance à s'en tenir aux soins spécifiques aux obstétriciens-gynécologues, dit Kimberlee Coleman, MDun OB-GYN au Pediatrix Medical Group.
« Si quelqu'un est en bonne santé, cela ne me dérange pas de faire tous les examens annuels que feraient les soins primaires », explique le Dr Coleman. Une raison principale : si elle est le seul médecin qu'un patient consulte, elle préfère qu'on fasse les tests avec elle plutôt que de ne pas les faire du tout. (Mais si les résultats montrent quelque chose en dehors de la plage normale, elle encouragera le patient à consulter un PCP.)
Alors oui, les limites peuvent devenir assez floues, et le plus important est que vous consultiez un médecin. Voici néanmoins un meilleur aperçu de l’utilité de chacun (et pourquoi ils sont tous les deux importants !).
Quand consulter votre fournisseur de soins primaires
Vous êtes censé voir votre PCP au moins une fois par an pendant une examen médical annuelun examen axé sur la prévention. C'est à ce moment-là qu'un médecin examine vos analyses de sang et effectue un bilan de santé global. (Si vous avez besoin d'être convaincu pour prendre rendez-vous, une méta-analyse ont constaté que les personnes qui se rendaient à leur examen médical annuel présentaient un risque réduit de 45 % de mortalité toutes causes confondues.)
Votre examen médical est également l'endroit idéal pour poser des questions sur vos inquiétudes. Vous avez du mal à dormir ces derniers temps ? Exécutez-le par votre PCP ! Des maux de tête de plus en plus fréquents ? Ils ont peut-être une solution. Vous avez l'impression de perdre vos cheveux un peu plus que d'habitude ? Cela mérite d'être mentionné ! Quelle que soit sa taille, votre PCP peut vous aider à déterminer quoi faire.
En dehors de votre examen médical, votre PCP est la personne qui est là pour tout problème de santé aléatoire qui surgit, comme :
- Questions sur les maladies, comme une otite ou un méchant virus
- Soins de suivi pour des problèmes comme l'hypertension artérielle ou la dépression
- Gestion des problèmes de santé persistants, comme le diabète ou l'hypothyroïdie
- Une référence à un spécialiste, comme un dermatologue ou un professionnel de la santé mentale
Quand aller chez votre obstétricien-gynécologue
Votre OB-GYN est le spécialiste que vous consultez pour tout ce qui concerne votre système reproducteur. Votre première introduction pourrait être un test Pap, mais ils sont également experts pour rendre les règles douloureuses plus gérables, traiter des affections telles que le SPM, les fibromes et l'endométriose, l'insertion d'un DIU et les soins préventifs de routine comme les examens des seins et les tests d'IST.
Les obstétriciens-gynécologues sont votre référence pour :
- Problèmes de cycle menstruel
- Douleur pelvienne
- Soins de grossesse et accouchement
- Besoins en matière de soins de reproduction, y compris la fertilité et la planification familiale complexe
- Cancers gynécologiques et dépistages
- Le menu complet des options de contrôle des naissances et leur insertion
Donc oui, idéalement, vous auriez à la fois un PCP et un OB-GYN.
Toutes les femmes bénéficieraient d’un gynécologue et d’un PCP. L'idéal est d'avoir quelqu'un qui gère les opérations quotidiennes et quelqu'un qui se concentre sur les activités de reproduction.
Si vous êtes comme moi et que vous retardez l'ajout d'un PCP à votre équipe, il est temps de changer cela, surtout si vous gérez un problème de santé ou si vous êtes sur le point d'atteindre la périménopause. Lorsque les œstrogènes commencent à diminuer, les risques liés à votre cœur, vos os, vos fonctions cognitives, votre sommeil et votre santé métabolique commencent à augmenter et vous avez besoin que quelqu'un les surveille, explique le Dr Cantor. «Vous avez besoin de quelqu'un capable de prêter attention à l'ensemble de votre corps, car les œstrogènes affectent tout votre corps, pas seulement votre vagin», dit-elle.
Mais que vos soins proviennent d'un ou deux prestataires, il est très important que vos besoins soient satisfaits et que quelqu'un examine vos os, votre sommeil et votre humeur, et pas seulement les résultats de votre test Pap.
