- Une nouvelle étude suggère que plus de la moitié de toutes les crises cardiaques chez les femmes de moins de 65 ans ne sont en fait pas le résultat d'une artère obstruée – qui est la cause la plus courante des crises cardiaques chez les hommes.
- La majorité des crises cardiaques chez les femmes ont été causées par des choses comme la dissection spontanée de l'artère coronaire, les embolies et d'autres conditions sans rapport avec les sabots artériels.
- Les résultats de l'étude suggèrent également que, par conséquent, les femmes éprouvent beaucoup de diagnostics erronés en ce qui concerne leur santé cardiaque.
Avoir une crise cardiaque apparemment aléatoire lorsque vous n'avez pas d'antécédents de maladie cardiaque ou d'artères obstruées est absolument terrifiant. Et lorsque la raison de cette crise cardiaque devient mal diagnostiquée par les médecins, cela pourrait vous préparer encore plus de problèmes de santé sur la route. Malheureusement, de nouvelles recherches révèlent que ce scénario exact se produit trop souvent en ce qui concerne les crises cardiaques chez les femmes de moins de 65 ans.
L'étude, qui a été publiée dans le Journal de l'American College of Cardiologya déterminé que plus de la moitié des crises cardiaques chez les femmes plus jeunes étaient causées par des facteurs autres qu'une artère obstruée, qui est la cause la plus courante de crise cardiaque.
Voici ce que l'étude a découvert, ainsi que ce qu'elle suggère pour les femmes.
Qu'a trouvé l'étude?
Pour l'étude, les chercheurs ont analysé 15 ans de données médicales, examinant les dossiers et l'imagerie de personnes âgées de 65 ans et moins qui avaient un infarctus du myocarde (alias une crise cardiaque).
Les chercheurs ont découvert que plus de la moitié des crises cardiaques chez les femmes de moins de 65 ans étaient causées par des choses comme la dissection de l'artère coronaire spontanée (SCAD), l'embolie (lorsqu'une caillot sanguin bloque un vaisseau sanguin), et d'autres conditions qui n'étaient pas liées à avoir des artères bouchées, qui est généralement la cause la plus courante de l'attaque cardiaque.
Le taux de crises cardiaques était plus faible chez les femmes que chez les hommes, mais les chercheurs ont découvert que la cause de la crise cardiaque d'une femme était généralement diagnostiquée à tort. Entre autres choses, SCAD – qui est plus fréquente chez les femmes plus jeunes et en bonne santé – était souvent manqué et même mal classé comme une crise cardiaque plus standard en raison des artères obstruées.
Alors que la cause la plus fréquente de crise cardiaque chez les hommes et les femmes était la plaque de collage de l'artère (aka athérosclérose), les chercheurs ont constaté que cela venait de 47% des crises cardiaques chez les femmes, contre 75% chez les hommes
La grande préoccupation ici: lorsque quelqu'un vit SCAD et qu'il est mal diagnostiqué, il peut être traité avec un stent inutile (un tube pour garder un vaisseau sanguin ouvert) qui comporte un risque accru de complications. Non seulement cela, les femmes qui ont SCAD et qui sont diagnostiquées à tort ne recevront pas les soins appropriés dont elles ont besoin.
Qu'est-ce que SCAD?
La dissection spontanée de l'artère coronaire est une crise cardiaque qui se produit lorsqu'il y a une déchirure soudaine de la paroi de l'artère coronaire, la doublure protectrice qui fournit le muscle cardiaque du sang, selon l'American Heart Association (AHA). SCAD est responsable d'environ 1 à 4% des problèmes cardiaques aigus chaque année, mais est l'une des causes les plus courantes de crise cardiaque chez les femmes plus jeunes.
Les scientifiques ne savent pas ce qui cause le SCAD, et cela se produit généralement chez les femmes post-partum ou postménopausiques qui sont par ailleurs en bonne santé, selon l'AHA. Les facteurs de risque peuvent inclure des anomalies dans les artères, la génétique, les hormones, les problèmes inflammatoires et le stress physique ou émotionnel, selon l'AHA.
« Il est très important de mentionner que SCAD et les crises cardiaques en général chez les femmes de moins de 65 ans sont rares », explique Yu-Ming Ni, MD, cardiologue et lipidologue au Memorialcare Heart and Vascular Institute à Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie. « Je ne pense pas qu'il soit juste de devenir alarmiste à ce sujet, mais les femmes ont des taux de SCAD plus élevés que les hommes. »
Pourquoi SCAD est-il si courant chez les femmes?
Malheureusement, ce n'est pas clair. Actuellement, les médecins ne savent pas vraiment ce qui cause le SCAD, et encore moins pourquoi c'est plus courant chez les femmes. Cependant, il y a certaines théories.
«Les influences hormonales affectant l'intégrité des murs des vaisseaux sanguins sont la théorie la plus largement acceptée», explique Hosam Hmoud, MD, cardiologue à l'hôpital Lenox Hill de Northwell. «Les femmes sont plus sujettes aux changements hormonaux, en particulier dans l'état post-partum, qui peuvent entraîner des modifications de l'intégrité de la paroi des vaisseaux.»
La dysplasie fibromusculaire, qui est une maladie vasculaire qui a un impact plus souvent sur les femmes que les hommes, peut également changer directement la composition des tissus des vaisseaux sanguins, ce qui rend leurs murs plus vulnérables aux larmes, dit le Dr Hmoud. « Cela n'est souvent pas reconnu », ajoute le Dr Ni.
Pourquoi les crises cardiaques des femmes sont-elles si souvent diagnostiquées?
Selon le Dr Hmoud, une grande partie des raisons des erreurs de diagnostic se résume aux symptômes lors d'une crise cardiaque, selon le Dr Hmoud.
«Les femmes peuvent présenter des symptômes atypiques – NAUSEA, Indigestion – au lieu de l'inconfort ou de la douleur cardiaque cardiaque classique lors d'un événement cardiaque», dit-il. Cela signifie généralement que les femmes ne sont pas testées pour les problèmes cardiaques, y compris l'obtention d'une tomodensitométrie ou quelque chose appelé angiographie coronaire (ce sont des radiographies qui regardent l'approvisionnement en sang au cœur) qui peut diagnostiquer SCAD, dit-il.
Il y a aussi un « manque de conscience » que les maladies cardiaques sont aussi fréquentes chez les femmes que le Dr Ni, not, notant que c'est la principale cause de décès pour les femmes aux États-Unis
« Je ne pense pas que la conscience que la maladie cardiaque ait un impact sur les femmes est aussi répandue », dit-il. « C'est quelque chose sur lequel nous devons faire mieux. »
